我今年32岁，咽部有异物感已12年。1994年去大理州医院检查诊断为“慢性咽炎”。一年四季总觉得有什么东西在咽部，咳之不出，咽之不下，特难受。咽后壁还看见淋巴滤泡增生。用过碘甘油等药物，都没见效。请问该怎么治

Question

我今年32岁，咽部有异物感已12年。1994年去大理州医院检查诊断为“慢性咽炎”。一年四季总觉得有什么东西在咽部，咳之不出，咽之不下，特难受。咽后壁还看见淋巴滤泡增生。用过碘甘油等药物，都没见效。请问该怎么治？

Answer 1

您所患的是“咽异感症”或“咽部感觉异常”，医生通过细致检查，在排除其他原因后也通常诊断为“慢性咽炎”。该病主要表现为咽部有异物、阻塞或刺激等感觉。
　　咽异感症的病因大体可分为器质性和精神心理因素两类。前者包括一些全身和相邻器官的疾病，而吸入或食入刺激性物质(烟、酒、粉尘、有害气体及辛辣食物)、职业用嗓、胃内容物经食管返流到咽部等为常见致病因素。精神心理性因素如疑病、焦虑、过多关注咽部症状，常常是本病久治不愈或症状加重的重要原因。鉴于本病病因的复杂性，建议您先在当地医院做详细的检查，如鼻、咽、喉镜检查、血常规化验，以及根据病情酌情进行胃镜检查等，排除可能存在的器质性疾病。
　　至于本病的治疗，应从病因治疗、对症处理以及调节情绪等多方面着手。病因治疗即根据引起本病症的原因进行针对性治疗，如避免接触引发或加重咽部症状的刺激因素；鼻炎或鼻窦炎者可服用抗生素、中成药等；胃食管返流者应注意调节饮食，睡眠时抬高床头，并适当服用一些抗酸药、胃动力药和黏膜保护剂；过度焦虑者可用抗抑郁药、抗焦虑药物配合心理疏导，常能取得较好效果。对症处理包括使用一些喉片、咽部喷雾剂等。特别强调的是，许多患者因药物久治不愈而背上沉重的思想包袱，总以为患上了“不治之症”，结果使病症长期迁延。
　　根据信中描述，您患有器质性疾病的可能性不大，只要正确对待，放松情绪，一般会不药而愈。至于您所说的咽后壁淋巴滤泡增生，则是咽部炎症的表现之一，可不予理睬。