牙髓炎与牙龈乳头炎的鉴别主要通过疼痛特征、病变部位和伴随症状区分。典型表现为牙髓炎有自发性跳痛且定位模糊，牙龈乳头炎多为局部胀痛且可定位。
1、疼痛性质：牙髓炎常出现自发跳痛或夜间痛，冷热刺激可加重；牙龈乳头炎多为持续胀痛，咀嚼或触碰时加剧，刺激停止后缓解。
2、病变位置：牙髓炎疼痛常放射至同侧头面部，患者难以定位患牙；牙龈乳头炎疼痛局限在两牙之间的牙龈乳头处，可明确指认发红肿胀部位。
3、检查体征：牙髓炎患牙多有深龋或牙体缺损，叩诊反应轻微；牙龈乳头炎可见龈乳头充血水肿，探诊易出血，邻面常有食物嵌塞史。
4、温度测试：牙髓炎对冷热测试敏感且疼痛持续；牙龈乳头炎温度测试无异常，但局部加压可诱发疼痛。
建议出现持续性牙痛时尽早就诊口腔科，通过牙髓活力测试、X线片等检查明确诊断，避免自行使用止痛药掩盖症状。
