脓性咖啡色白带可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起，通常与感染、炎症或内分泌异常有关。
1. 阴道炎细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致白带呈脓性咖啡色，常伴有异味或瘙痒。治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊，同时保持会阴清洁干燥。
2. 宫颈炎淋球菌或衣原体感染引发的宫颈炎会出现脓性分泌物，可能接触性出血。可选用阿奇霉素片、多西环素片或头孢曲松钠治疗，需避免性生活至痊愈。
3. 盆腔炎上行感染导致的盆腔炎可能伴随下腹痛、发热，白带呈咖啡色脓性。常用左氧氟沙星片、奥硝唑胶囊联合治疗，严重者需静脉用药。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织出血混合分泌物形成咖啡色白带，可能伴痛经。可服用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片或注射亮丙瑞林缓解症状。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免频繁冲洗阴道，出现异常白带持续3天以上或伴随腹痛发热时需及时妇科就诊。
