肝硬度14.6千帕可能提示存在肝纤维化或早期肝硬化，需结合其他检查综合评估。肝硬度值升高的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是导致肝硬度升高的常见原因。病毒持续复制会引发肝脏慢性炎症，逐渐发展为肝纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。可遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷、水飞蓟宾等保肝药物。
2、酒精性肝病长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，酒精代谢产物乙醛可直接刺激肝星状细胞活化，促进胶原沉积。患者常见肝肿大、蜘蛛痣等体征。治疗需严格戒酒，补充维生素B族，严重者可短期使用糖皮质激素。
3、非酒精性脂肪性肝病肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝脏脂肪堆积可伴随炎症反应，约20％患者会进展为肝纤维化。建议通过控制体重、改善代谢紊乱来缓解病情，必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
4、自身免疫性肝病自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎等疾病可引起进行性肝损伤。患者多伴有球蛋白升高、自身抗体阳性等特征。需长期服用泼尼松、熊去氧胆酸等药物控制免疫反应。
5、胆汁淤积性肝病胆管阻塞或胆汁排泄障碍会导致胆汁酸蓄积损伤肝细胞，常见于胆管结石、硬化性胆管炎等疾病。除针对原发病治疗外，可选用腺苷蛋氨酸、考来烯胺等利胆药物。
建议定期监测肝功能、超声等检查，保持低脂高蛋白饮食，避免腌制及霉变食物。适度进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围。严格遵医嘱用药，禁止自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品。出现腹胀、皮肤黄染等症状应及时复诊。
硬度不够可能与勃起功能障碍有关，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睾酮等药物调理。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，建议就医明确病因后针对性治疗。
一、西地那非西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起硬度，适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍。用药期间需注意避免与硝酸酯类药物同服，可能出现头痛、面部潮红等不良反应。心血管疾病患者使用前需评估风险。
二、他达拉非他达拉非作用持续时间较长，适合需要自然性生活的患者，对糖尿病引起的血管性勃起功能障碍有一定效果。该药不受高脂饮食影响，但可能引发肌肉疼痛。中重度肝肾功能不全者需调整剂量。
三、伐地那非伐地那非起效较快，对部分西地那非无效患者可能有效，适用于脊髓损伤等神经性勃起功能障碍。用药后可能出现视觉异常，应避免与α受体阻滞剂联用。65岁以上老年人需谨慎使用。
四、阿伐那非阿伐那非作为新型磷酸二酯酶5抑制剂，不良反应发生率较低，适合不能耐受其他药物的患者。该药对前列腺术后勃起功能恢复有帮助，但需注意可能加重体位性低血压。用药期间禁止饮酒。
五、十一酸睾酮十一酸睾酮用于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍，需通过血液检测确认低睾酮水平后使用。长期应用需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原，可能增加心血管事件风险。禁止用于前列腺癌患者。
除药物治疗外，建议改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、规律运动，有助于改善血管功能。心理因素引起者可尝试心理咨询或行为疗法。合并高血压、糖尿病等基础疾病需积极控制原发病。用药期间出现持续勃起超过4小时或视力听力异常应立即就医。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或联合用药。
