糖尿病患者就诊通常需要挂内分泌科,若出现并发症可能需要挂心血管内科、肾内科、眼科或足病科。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、病毒感染、自身免疫异常等因素有关。
1、内分泌科内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室,主要负责血糖监测、胰岛素调节及并发症筛查。典型症状包括多饮多尿、体重下降、伤口愈合缓慢等。医生可能开具盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物,并指导患者进行糖化血红蛋白检测和动态血糖监测。
2、心血管内科长期高血糖易导致动脉硬化等心血管问题,当出现胸闷、心悸等症状时需转诊心血管内科。常见检查包括冠脉CTA和血脂四项,治疗可能涉及阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物,同时需要严格控制血压和血脂水平。
3、肾内科糖尿病肾病表现为蛋白尿或水肿时需到肾内科就诊。医生会进行尿微量白蛋白检测和肾功能评估,可能使用缬沙坦胶囊、百令胶囊等保护肾脏药物,并建议低蛋白饮食配合血糖管理。
4、眼科糖尿病视网膜病变早期可能出现视物模糊,晚期可致失明。眼科会进行眼底荧光造影检查,根据病情采用雷珠单抗注射液、激光光凝术等治疗手段,建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。
5、足病科糖尿病足表现为足部溃疡或感染时需紧急处理。足病科会进行下肢血管超声和神经电生理检查,治疗包括清创换药、应用头孢呋辛酯片等抗生素,严重者可能需要血管介入或截肢手术。
糖尿病患者应建立规律的就诊随访计划,日常需严格监测空腹及餐后血糖,保持每日30分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食上建议选择低升糖指数食物,分餐制控制碳水化合物摄入,避免高糖高脂饮食。注意足部护理防止外伤,戒烟限酒,保证充足睡眠。出现视力模糊、下肢麻木、泡沫尿等异常症状时应及时复诊调整治疗方案。