怀疑肺结核需挂感染科或呼吸内科。肺结核的初步筛查和诊断主要由感染科或呼吸内科负责,具体科室选择可根据医院分科情况决定。
1、感染科:
感染科是诊治结核病的核心科室,具备结核菌检测、影像学评估等专业设备。对于有明确结核接触史、长期低热或咳血症状的患者,感染科可开展痰涂片检查、结核菌素试验等专项检测,必要时进行支气管镜检查获取病理标本。
2、呼吸内科:
呼吸内科擅长肺部疾病鉴别诊断,能通过胸部X线或CT发现典型结核病灶。若患者以咳嗽、胸痛为主要表现,呼吸内科可先排除肺炎、支气管扩张等常见呼吸系统疾病,再转诊至感染科进行结核特异性检查。
3、发热门诊:
部分医院设立发热门诊筛查传染病。急性起病伴高热、盗汗的疑似结核患者,可先至发热门诊进行血常规、C反应蛋白等基础检查,再由医生判断是否需要转至专科进一步排查。
4、急诊科:
突发大咯血或严重呼吸困难时需立即就诊急诊科。急诊科能快速稳定生命体征,通过紧急CT明确是否为结核性空洞破裂导致的大出血,后续仍需感染科介入进行抗结核治疗。
5、儿科专科:
儿童结核病需就诊儿科感染专科。儿童结核症状常不典型,可能出现体重不增、反复发热等症状,儿科专科会采用儿童剂量结核菌素试验和胃液查菌等特殊检查手段。
就诊前建议记录咳嗽特点、体温变化周期及接触史,携带既往胸片资料。检查期间需单独佩戴口罩避免飞沫传播,痰标本应留取清晨第一口深部痰。确诊后需坚持6-9个月规范用药,家庭成员需同步筛查。日常注意开窗通风,保证高蛋白饮食和充足睡眠以增强免疫力,避免去人群密集场所。