左手臂发麻、酸痛伴手指活动受限可能由颈椎病、腕管综合征、周围神经损伤、血液循环障碍或肌肉劳损等原因引起。
1、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢放射性疼痛和麻木。这类症状常在低头久坐后加重，可能伴随颈部僵硬感。物理治疗和颈椎牵引可缓解压迫，严重时需考虑椎间孔扩大术。
2、腕管综合征：
正中神经在腕部受压会引起拇指至无名指麻木，夜间症状明显。长期使用鼠标或频繁屈腕动作易诱发，表现为握力下降和手指笨拙。腕部支具固定可减轻压迫，严重者需行腕横韧带松解术。
3、周围神经损伤：
尺神经或桡神经在肘关节、腋窝等部位受压后，可能出现特定区域的感觉异常和肌肉无力。常见于外伤或不当睡姿，神经电生理检查可明确损伤部位。营养神经药物配合局部热敷有助于恢复。
4、血液循环障碍：
动脉硬化或血管痉挛导致肢体缺血时，会出现间歇性酸麻和皮肤温度降低。糖尿病患者更易出现微循环障碍，表现为手指苍白和刺痛感。改善微循环药物联合有氧运动可促进血流。
5、肌肉劳损：
长期重复动作或过度用力会造成前臂肌群慢性损伤，乳酸堆积引发酸痛和活动受限。常见于健身人群或体力劳动者，按摩和局部热敷能缓解肌肉痉挛，必要时可进行冲击波治疗。
建议避免长时间保持固定姿势，每小时活动上肢5-10分钟。睡眠时注意枕头高度不宜超过肩宽，防止颈部过度屈曲。饮食中增加富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜，促进神经修复。温水浸泡手臂时可配合手指抓握训练，每日2-3次，每次10分钟。若症状持续超过两周或出现肌肉萎缩，需及时进行肌电图和颈椎核磁共振检查。
肱骨干骨折术后不能背伸可能由神经损伤、肌腱粘连、术后疼痛、固定不当、关节僵硬等原因引起，可通过神经修复、康复训练、药物镇痛、调整固定、关节松动术等方式治疗。
1、神经损伤：
桡神经在肱骨中下段紧贴骨面走行，骨折或手术过程中易受牵拉或压迫。神经损伤会导致伸腕伸指功能障碍，表现为手腕背伸无力。需通过肌电图检查明确损伤程度，轻度损伤可营养神经治疗，严重者需手术探查松解。
2、肌腱粘连：
骨折愈合过程中局部瘢痕组织形成，可能导致伸肌肌腱与周围组织粘连。表现为主动背伸受限但被动活动尚可。早期进行超声波治疗配合关节松动训练可改善，顽固性粘连需手术松解。
3、术后疼痛：
手术创伤引发的保护性肌痉挛会限制关节活动，疼痛导致患者不敢主动背伸。急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解，配合冷敷和体位摆放，疼痛缓解后功能多能逐步恢复。
4、固定不当：
石膏或支具固定时腕关节处于过度屈曲位，长期制动导致伸肌群挛缩。需调整外固定角度至功能位，拆除固定后通过渐进式牵拉训练恢复肌肉延展性。
5、关节僵硬：
长期制动引发关节囊挛缩和滑膜粘连，表现为主动与被动背伸均受限。需进行关节松动术配合蜡疗，使用持续渐进式支具矫正，严重僵硬需麻醉下手法松解。
术后早期应保持患肢抬高减轻肿胀，拆除固定后每日进行腕关节主动屈伸练习，如握拳-伸展交替、桌面搓滚毛巾等。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，可适量摄入牛奶、鸡蛋、猕猴桃等。康复期间避免提重物或突然发力，定期复查X线观察骨折愈合情况，若三个月后功能仍无改善需考虑二次手术干预。
