会阴撕裂可通过缝合修复、药物治疗、物理治疗、疼痛管理和预防感染等方式治疗。会阴撕裂通常由分娩损伤、外伤、性生活不当、炎症刺激和先天发育异常等原因引起。
1、缝合修复对于二度及以上会阴撕裂，需进行分层缝合修复。采用可吸收缝线对阴道黏膜、会阴肌层和皮肤进行精确对合，手术需在局部麻醉下完成。产后发生的会阴撕裂应在分娩后立即缝合，陈旧性撕裂需择期行会阴修补术。术后保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。
2、药物治疗可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，头孢克洛预防感染，重组人表皮生长因子凝胶促进伤口愈合。合并炎症时可使用甲硝唑阴道栓，伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整用药方案。
3、物理治疗产后24小时后可开始会阴温水坐浴，每日两次促进血液循环。伤口愈合后可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，使用低频电刺激改善肌肉功能。超声波治疗有助于软化瘢痕组织，红外线照射可加速创面修复。物理治疗需在专业人员指导下进行。
4、疼痛管理术后48小时内可采用冰敷减轻肿胀疼痛，使用环形坐垫分散压力。排便时用清洁纱布托住会阴部，咳嗽或打喷嚏前交叉双腿。避免久坐久站，如疼痛持续加重需排除血肿或感染可能。心理疏导有助于缓解因疼痛产生的焦虑情绪。
5、预防感染每次排便后从前向后清洁会阴，勤换卫生巾保持干燥。术后2周内禁止盆浴和性生活，6周内避免提重物。饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入，禁食辛辣刺激食物。出现发热、脓性分泌物等感染征象时需及时就医。
会阴撕裂患者应选择全棉透气内裤，每日用流动温水清洗外阴。恢复期间建议采用侧卧位休息，使用枕头支撑腰部减轻盆底压力。饮食可多摄入瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含蛋白质和铁的食物，促进组织修复。保持规律排便习惯，必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘。产后会阴撕裂者需在42天复查时评估盆底功能，根据医生建议进行针对性康复训练。所有治疗措施需严格遵循医嘱，出现异常出血、剧烈疼痛或发热等症状时须立即就诊。
外阴撕裂可通过会阴缝合术、药物治疗、局部冷敷、温水坐浴、保持清洁等方式处理。外阴撕裂通常由胎儿过大、产程过快、会阴弹性不足、分娩姿势不当、急产等因素引起。
1、会阴缝合术二度及以上裂伤需由医生进行分层缝合，使用可吸收缝线减少感染风险。术后需配合头孢克洛胶囊预防感染，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片缓解，伴有肿胀时可用马应龙麝香痔疮膏局部消肿。
2、药物治疗轻度裂伤可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，合并感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间出现皮疹或腹泻需停药，哺乳期患者应选择不影响母乳的药物。
3、局部冷敷产后24小时内用冰袋隔毛巾冷敷会阴，每次不超过20分钟。可减轻水肿和疼痛，避免直接接触皮肤导致冻伤，冰融化后需及时更换。
4、温水坐浴24小时后改用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次促进血液循环。水温控制在40℃左右，时间不超过15分钟，坐浴后保持会阴干燥。
5、保持清洁每次如厕后用温水冲洗会阴，从前向后擦拭。勤换卫生巾避免潮湿刺激，选择纯棉透气内裤，排便时可用干净纱布轻压伤口减少牵拉痛。
产后应避免久坐或骑跨动作，饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进修复，如鸡蛋、西蓝花等。如出现发热、脓性分泌物或裂伤处持续出血需立即就医。哺乳时采取侧卧位减轻会阴压力，咳嗽或打喷嚏前可交叉双腿保护伤口，产后6周内禁止性生活及盆浴。
