长期有口臭和口水臭可能与口腔卫生不良、牙周疾病、消化系统问题、鼻咽部疾病或全身性疾病等因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引起，口水臭则可能与唾液成分改变或反流物污染有关。
1、口腔卫生不良未及时清洁牙齿导致食物残渣滞留，细菌分解产生异味。牙菌斑和舌苔堆积会加重口臭。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期洗牙清除牙结石。可配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液辅助抑菌。
2、牙周疾病牙龈炎和牙周炎可能导致牙龈出血化脓，伴随腐败性口臭。牙周袋内厌氧菌繁殖会产生硫化氢等臭味物质。需进行牙周基础治疗如龈下刮治，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊或奥硝唑片控制感染。
3、消化系统问题胃食管反流或胃炎时，胃酸反流至口腔引发酸臭味。幽门螺杆菌感染可能产生尿素酶分解尿素释放氨臭。建议消化内科检查，确诊后可选用雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒治疗。
4、鼻咽部疾病慢性鼻窦炎分泌物倒流或扁桃体结石会引发特殊臭味。萎缩性鼻炎因黏膜萎缩导致腐败味。需耳鼻喉科检查，鼻窦炎可使用桉柠蒎肠溶软胶囊，扁桃体结石需专业清理。
5、全身性疾病糖尿病酮症酸中毒会产生烂苹果味口臭，肝肾衰竭可能引发尿素味。这类情况需及时就诊治疗原发病，控制血糖或进行血液净化治疗。
日常应注意保持口腔清洁，饭后漱口，定期口腔检查。饮食避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。若调整生活方式后症状无改善，或伴随其他症状如腹痛、发热等，建议尽早就诊排查系统性疾病。长期口臭可能影响社交和心理状态，需引起足够重视。
