治疗糖尿病的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰岛素注射液、西格列汀片等。糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。
一、二甲双胍片二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物，主要通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖患者。常见不良反应包括胃肠道不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。
二、格列美脲片格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，常见不良反应为低血糖和体重增加。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用，用药期间需定期监测血糖。
三、阿卡波糖片阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖高的患者，需与第一口饭同服。主要不良反应为腹胀、排气增多等消化道症状，通常随用药时间延长可逐渐减轻。
四、胰岛素注射液胰岛素注射液适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及2型糖尿病胰岛功能衰竭患者。根据作用时间可分为速效、短效、中效和长效胰岛素。使用胰岛素需严格掌握注射技术，注意轮换注射部位，警惕低血糖发生。胰岛素治疗方案需个体化调整。
五、西格列汀片西格列汀片属于DPP-4抑制剂，通过抑制胰高血糖素样肽-1的降解，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。该药降糖效果温和，低血糖风险小，适合老年患者使用。常见不良反应包括鼻咽炎、头痛等，胰腺炎病史者慎用。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持饮食控制和适量运动。建议选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入，保持规律进餐时间。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。注意足部护理，保持皮肤清洁，避免受伤。戒烟限酒，保证充足睡眠，保持良好心态。出现异常症状及时就医调整治疗方案。
糖尿病神经病变的药物治疗主要包括改善微循环药物、神经营养药物、抗氧化应激药物、醛糖还原酶抑制剂及对症治疗药物。
1、改善微循环：
常用药物包括胰激肽原酶、前列地尔等。这类药物通过扩张血管、降低血液黏稠度，改善神经组织的血液供应，延缓神经病变进展。胰激肽原酶可分解激肽原生成激肽，前列地尔具有抑制血小板聚集作用。
2、神经营养修复：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘合成。鼠神经生长因子可刺激神经轴突生长，修复受损神经。这类药物需长期使用才能显现效果。
3、抗氧化应激：
硫辛酸具有强效抗氧化作用，能清除自由基，改善神经传导速度。依帕司他可抑制多元醇代谢通路过度激活，减轻氧化应激对神经的损伤。
4、醛糖还原酶抑制剂：
依帕司他通过抑制醛糖还原酶活性，减少山梨醇在神经组织内蓄积，从而改善神经纤维水肿。需注意可能出现肝功能异常等不良反应。
5、对症治疗药物：
普瑞巴林、加巴喷丁用于缓解疼痛性神经病变。多潘立酮可改善糖尿病胃轻瘫症状。阿米替林对麻木刺痛感有调节作用，但需注意抗胆碱能副作用。
糖尿病神经病变患者需严格监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7％。饮食上建议选择低升糖指数食物，分餐制控制碳水化合物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周150分钟以上。定期检查神经传导功能，足部护理需每日检查有无破损，选择透气鞋袜。戒烟限酒，控制血压血脂在达标范围。出现伤口感染、顽固性疼痛或平衡障碍时应及时就医。
