耳朵里有耳屎掏不出来可通过耳道冲洗、使用滴耳液、吸引法、器械取出、就医处理等方式解决。耳屎堵塞通常由耳道狭窄、耳屎干硬、不当掏耳、耳道炎症、耵聍分泌过多等因素引起。
1、耳道冲洗耳道冲洗适用于质地较软的耳屎堵塞。可使用温水或生理盐水装入专用冲洗器，沿耳道后上壁缓慢注入，利用水流冲击力带出耳屎。操作时水温需接近体温，避免过冷过热刺激内耳。冲洗后保持耳道干燥，防止感染。不建议自行使用尖锐工具掏挖，可能损伤耳道皮肤或鼓膜。
2、使用滴耳液碳酸氢钠滴耳液能软化干硬耳屎，每日滴3-4次，连续使用3天后配合冲洗更易清除。氧氟沙星滴耳液适用于合并耳道炎症的情况，可缓解红肿疼痛。使用滴耳液前需将药液温热至接近体温，滴药后保持侧卧5分钟。注意对药物成分过敏者禁用，鼓膜穿孔患者须医生指导使用。
3、吸引法医院耳鼻喉科常采用负压吸引器清除耳屎，通过可控吸力将耳屎碎片吸出。该方法适合靠近鼓膜的耳屎或儿童患者，操作精准且疼痛感轻。吸引前可能需先用滴耳液软化耳屎，操作时需固定头部避免移动。吸引后医生会检查耳道是否残留碎屑，必要时配合耳镜观察。
4、器械取出耳科医生可使用耵聍钩、刮匙等专业器械取出耳屎。对于团块状耳屎，可先用器械分块再逐步取出。操作需在额镜或耳内镜辅助下进行，确保不损伤耳道和鼓膜。器械取出适合位置较深、质地坚硬的耳屎，但存在外耳道轻微擦伤的风险，术后需避免耳道进水。
5、就医处理当耳屎堵塞引发听力下降、耳痛、耳鸣或眩晕时，应及时就医。耳鼻喉科医生会根据耳屎性状选择合适处理方法，合并感染时可能开具抗生素。糖尿病患者、鼓膜置管者等特殊人群切忌自行处理。儿童耳道较窄更易堵塞，家长不要用棉签反复掏挖，应定期带孩子进行耳科检查。
日常应避免频繁掏耳，棉签仅能清洁耳廓避免将耳屎推入深处。洗头游泳时可使用耳塞防水，油性耳屎体质者每3-6个月到医院清理。耳道瘙痒时勿用异物搔抓，可用酒精棉签轻拭外耳道。保持耳道干燥通风，耳屎较多时可侧卧促进自然排出。若出现耳闷胀感持续不缓解，建议尽早就医排除其他耳部疾病。
