肾阳虚与肾阴虚是中医辨证中两种不同的肾虚证型，主要区别在于肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软等虚寒症状为主，肾阴虚以潮热盗汗、五心烦热等虚热症状为主。两者在病因、症状表现及治疗原则上有明显差异。
一、病因差异肾阳虚多因年老体衰、久病伤阳或过食生冷导致肾阳不足；肾阴虚常由熬夜过度、房事不节或热病伤阴引起肾阴亏虚。阳虚者机体温煦功能减弱，阴虚者津液濡养功能失调。
二、核心症状肾阳虚典型表现为腰膝冷痛、夜尿频多、性功能减退；肾阴虚典型症状包括口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔。阳虚者怕冷喜暖，阴虚者怕热喜凉。
三、舌脉特征肾阳虚舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力；肾阴虚舌红少津，脉细数。舌脉是中医鉴别两者的重要依据，需结合全身症状综合判断。
四、治疗原则肾阳虚需温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸；肾阴虚宜滋补肾阴，多用六味地黄丸、左归丸。中药调理需在医师指导下进行，避免自行用药。
五、调养方式肾阳虚者宜食用羊肉、韭菜等温补食物，避免生冷；肾阴虚者适合银耳、百合等滋阴之品，忌辛辣燥热。两者均需规律作息，节制房事，适当练习八段锦等传统养生功法。
肾虚证型的准确辨证需要专业中医师通过四诊合参确定，不建议自行判断。日常出现持续腰酸、乏力等症状时，应及时就医明确证型。调理期间需保持情绪稳定，避免过度劳累，冬季注意防寒保暖，夏季不宜贪凉，饮食宜根据体质选择平补或清补食材，长期坚持才能有效改善肾虚状态。
