宝宝感冒晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、鼻后滴漏综合征、气道高反应性、支气管炎、肺炎等因素有关。感冒通常由病毒感染引起，建议家长及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、室内空气干燥夜间空气湿度降低可能导致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射。家长可使用加湿器维持湿度在50％左右，避免空调直吹，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。注意清洁加湿器防止霉菌滋生。
2、鼻后滴漏综合征感冒时鼻腔分泌物倒流至咽喉部，平卧时更易引发刺激性咳嗽。表现为清嗓动作频繁、晨起咳嗽加重。家长可抬高宝宝床头30度，遵医嘱使用盐酸西替利嗪口服溶液或孟鲁司特钠颗粒缓解症状。
3、气道高反应性病毒感染后气道敏感性增高，夜间迷走神经兴奋性增强导致咳嗽加剧。可能伴随喘鸣音，但无发热。建议家长避免让宝宝接触冷空气、烟雾等刺激物，医生可能开具布地奈德混悬液雾化治疗。
4、支气管炎病原体向下蔓延至支气管时，夜间卧位易致痰液积聚。特征为咳嗽伴痰鸣、呼吸增快，体温可能超过38℃。需就医明确病原体，医生可能选择阿奇霉素干混悬剂或氨溴索口服溶液进行治疗。
5、肺炎当出现持续高热、呼吸急促、口唇发绀时提示肺部感染。听诊可闻及固定湿啰音，胸片显示肺部浸润影。需住院治疗，可能使用注射用头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物，家长须严格遵循医嘱。
家长应保持宝宝卧室通风但避免对流风，睡前1小时避免进食以防胃食管反流加重咳嗽。监测体温和呼吸频率，记录咳嗽特征供医生参考。感冒期间保证充足水分摄入，6个月以上婴儿可少量饮用温苹果汁缓解咽喉不适。若咳嗽持续超过1周或出现犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状需立即就医。
