佝偻病通常由维生素D缺乏引起，这种疾病常见于儿童，主要表现为骨骼发育异常和软化。维生素D在钙和磷的吸收中起关键作用，缺乏会导致骨骼无法正常矿化。佝偻病的发生与日照不足、饮食中维生素D摄入不足、肠道吸收障碍等因素有关。预防和治疗佝偻病的关键在于补充维生素D，同时改善生活习惯和饮食结构。
1、日照不足：皮肤在阳光照射下可以合成维生素D，长期缺乏户外活动或居住在日照不足的地区，可能导致维生素D合成不足。建议每天进行适量的户外活动，尤其是在早晨或傍晚阳光较为温和的时段。
2、饮食摄入不足：富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄、强化牛奶等。如果日常饮食中缺乏这些食物，可能导致维生素D摄入不足。可以通过调整饮食结构，增加富含维生素D的食物摄入。
3、肠道吸收障碍：某些消化系统疾病，如乳糜泻或克罗恩病，可能影响维生素D的吸收。对于存在消化系统疾病的患者，需要在医生指导下进行针对性治疗，同时补充维生素D。
4、肾脏功能异常：肾脏在维生素D的活化过程中起重要作用，肾功能异常可能导致活性维生素D生成不足。对于肾功能异常的患者，需在医生指导下进行药物治疗和维生素D补充。
5、遗传因素：某些遗传性疾病可能影响维生素D的代谢或作用，导致佝偻病的发生。对于存在遗传因素的患者，需进行基因检测和个性化治疗。
预防和治疗佝偻病，除了补充维生素D外，还需注意均衡饮食和适量运动。建议多食用富含钙和磷的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，同时进行适度的户外活动，促进骨骼健康。对于已经出现佝偻病症状的患者，需在医生指导下进行药物治疗和康复训练。
佝偻病串珠表现最明显的肋骨通常是第7-10肋。肋骨串珠是佝偻病的典型体征，主要由维生素D缺乏导致软骨细胞增殖障碍、骨样组织堆积形成，常见影响因素有日光照射不足、膳食摄入缺乏、生长速度过快、慢性疾病干扰、遗传代谢异常等。
1、日光照射不足：
皮肤合成维生素D需要紫外线参与，长期室内活动或过度防晒会显著降低维生素D水平。建议每日保证10-15分钟裸露四肢的日照时间，冬季可适当延长至30分钟。婴幼儿需特别注意避免正午强光直射。
2、膳食摄入缺乏：
动物肝脏、深海鱼类、蛋黄等天然食物富含维生素D，纯母乳喂养未补充维生素D的婴儿风险较高。6月龄后应及时添加强化米粉，儿童及成人每日应摄入400-800IU维生素D，乳糖不耐受者可选择钙强化豆奶。
3、生长速度过快：
青春期快速生长期或早产儿追赶生长时，维生素D需求激增易出现相对缺乏。早产儿出生后即需补充800IU/日维生素D，持续至矫正月龄3个月后改为常规剂量。双胞胎或多胞胎更需加强监测血清25OHD浓度。
4、慢性疾病干扰：
慢性腹泻、肝胆疾病、肾病综合征等会影响维生素D吸收与活化，可能伴随肌无力、抽搐等症状。这类患者需在治疗原发病同时，采用骨化三醇等活性维生素D制剂，并定期监测血钙磷水平。
5、遗传代谢异常：
低磷抗D型佝偻病等遗传性疾病会导致肾小管磷重吸收障碍，表现为顽固性低血磷伴骨骼畸形。此类患者需要终身补充中性磷酸盐溶液，并配合阿尔法骨化醇治疗，需警惕高钙尿症等并发症。
日常护理需注重平衡膳食与科学补钙，每日保证500ml奶制品摄入，搭配深绿色蔬菜补充维生素K。学步期儿童应避免过早负重行走，可选择手膝爬行训练增强核心肌群。哺乳期母亲每日需补充2000IU维生素D并通过乳汁传递给婴儿，冬季建议每3个月检测一次血清25OHD水平，维持在50-125nmol/L为宜。已出现胸廓畸形的患者应进行呼吸功能锻炼，如吹气球、腹式呼吸等，严重骨骼变形需骨科评估是否需支具矫正。
