怀孕期间子宫肌瘤可能引起流产、胎位异常、胎盘早剥、早产及产后出血等问题。子宫肌瘤对妊娠的影响主要与肌瘤大小、位置及数量有关。
1、流产：
子宫肌瘤可能导致子宫内膜环境改变，影响胚胎着床和发育。黏膜下肌瘤会直接占据宫腔空间，肌壁间肌瘤过大时可能压迫妊娠囊。孕早期出现阴道流血或下腹坠痛需警惕先兆流产，应及时就医评估。
2、胎位异常：
子宫肌瘤可能改变子宫形态，限制胎儿活动空间。较大肌瘤位于子宫下段时，可能阻碍胎头入盆导致臀位或横位。孕晚期需通过超声监测胎位，必要时在医生指导下进行外倒转术。
3、胎盘早剥：
胎盘附着在肌瘤表面时，子宫收缩可能导致胎盘提前剥离。表现为突发腹痛伴阴道流血，严重时可危及母婴生命。孕中晚期出现持续宫缩或胎动异常需立即就诊。
4、早产：
肌瘤变性或压迫可能刺激子宫收缩，引发未足月宫缩。多发性肌瘤会使子宫腔压力增高，增加胎膜早破风险。孕28周后出现规律腹痛或阴道流液时，需住院抑制宫缩治疗。
5、产后出血：
肌瘤影响子宫收缩力，妨碍胎盘剥离面血管闭合。特别是直径超过5厘米的肌壁间肌瘤，可能造成宫缩乏力性大出血。分娩后需密切监测出血量，必要时使用促宫缩药物或手术止血。
孕期发现子宫肌瘤应定期进行超声监测，建议每4周评估肌瘤生长情况。日常避免剧烈运动和腹部按压，保证每日摄入30克优质蛋白质以维持子宫肌层健康，如鸡蛋、鱼肉、豆制品。补铁预防贫血，每周食用2-3次动物肝脏或血制品。出现持续腹痛、阴道流血或胎动减少时需立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和胎儿情况综合评估，多数情况下可尝试阴道分娩，但巨大肌瘤或胎盘植入高风险者需考虑剖宫产。
子宫肌瘤可通过中药调理缓解症状，但难以完全根治。中药调理主要采用活血化瘀、软坚散结的方剂，常用药物包括桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、少腹逐瘀汤等。子宫肌瘤的形成与激素水平异常、气血瘀滞、情志不畅等因素相关，中药治疗需结合个体体质辨证施治。
1、活血化瘀：
中医认为子宫肌瘤多因气血瘀滞所致，活血化瘀类中药可改善局部微循环。常用方剂如桂枝茯苓丸含桂枝、茯苓等成分，能温经通络；大黄蛰虫丸通过大黄、蛰虫等药物组合发挥破血逐瘀功效。需在医生指导下根据月经周期调整用药。
2、软坚散结：
针对肌瘤形成的包块特性，采用具有软化消散作用的中药。少腹逐瘀汤包含桃仁、红花等成分，可消散胞宫瘀结；鳖甲煎丸含鳖甲、三棱等药材，对质地较硬的肌瘤有一定软化作用。治疗期间需定期复查肌瘤大小变化。
3、调理气血：
气血失调是肌瘤生长的内在基础，常用归脾汤、八珍汤等补益类方剂。归脾汤通过黄芪、白术等药物健脾益气；八珍汤以四物汤合四君子汤为基础，双向调节气血。这类调理需持续3个月经周期以上见效。
4、疏肝解郁：
情志因素可加重肌瘤发展，柴胡疏肝散等方剂具有调节作用。方中柴胡、香附等药物能疏解肝气郁结，改善伴随的乳房胀痛、烦躁易怒等症状。配合情志疏导效果更佳，但需避免与活血药同时大量使用。
5、周期疗法：
根据月经周期不同阶段采用差异化的用药策略。经前期侧重活血化瘀，经后期注重补益调理，排卵期加强疏肝理气。这种动态调整的治疗方案更符合女性生理特点，但需要严格遵循中医师制定的用药计划。
子宫肌瘤患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食方面多食用黑木耳、山楂等具有活血作用的食材，限制蜂王浆等可能含雌激素的食品。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈运动导致经量增多。保持情绪平稳，定期复查肌瘤大小及血流信号变化，若出现经量骤增、严重贫血或肌瘤快速增长等情况需及时就医评估手术指征。
