舌头歪斜可能由面神经麻痹、脑卒中、舌下神经损伤、舌肌病变、先天性发育异常等原因引起，可通过神经功能评估、影像学检查、康复训练等方式治疗。
1、面神经麻痹面神经麻痹可能导致舌头歪斜，常伴随口角下垂、闭眼困难等症状。可能与病毒感染、受凉等因素有关。治疗可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合针灸改善局部血液循环。急性期需避免冷风刺激，用温毛巾热敷患侧面部。
2、脑卒中脑出血或脑梗死可能压迫支配舌肌运动的神经通路，导致突发性舌头歪斜，多伴有言语不清、肢体无力等表现。需紧急进行头颅CT检查，确诊后可用阿司匹林肠溶片预防血栓，依达拉奉注射液保护脑细胞。发病后3-6小时是静脉溶栓治疗的关键期。
3、舌下神经损伤口腔手术创伤、颈部外伤可能损伤舌下神经，造成舌头偏向患侧。表现为伸舌时明显偏斜，但无面部其他异常。轻症可使用腺苷钴胺片促进神经修复，严重损伤需手术探查吻合。恢复期可做舌尖抵压软腭的肌力训练。
4、舌肌病变舌肌纤维化、肌炎等病变可能导致舌头活动受限，出现渐进性歪斜。可能伴随舌体肥厚、咀嚼困难。需通过肌电图检查明确诊断，可使用醋酸泼尼松片控制炎症，配合舌肌按摩改善柔韧性。避免进食过硬食物减少舌肌负荷。
5、先天性发育异常部分儿童出生即存在舌系带过短或舌肌发育不对称，表现为舌头不能充分前伸或偏斜。轻度可通过舌体上抬训练改善，严重舌系带短缩需行舌系带延长术。哺乳期婴儿出现吮吸困难时，家长需及时评估舌体运动功能。
出现舌头歪斜应尽早就诊神经内科或口腔科，明确病因后针对性治疗。日常注意保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。脑卒中高危人群需控制血压血糖，定期进行脑血管评估。康复期患者可每日对镜练习舌体前伸、侧方运动，每次5-10分钟，分3组进行。先天性舌系带异常患儿，家长应在医生指导下进行早期干预训练。
