高危妊娠的处理方式主要有加强孕期监测、控制基础疾病、药物干预、适时终止妊娠、新生儿抢救准备。高危妊娠通常与孕妇年龄、妊娠合并症、胎儿异常等因素相关,需根据具体情况制定个体化方案。
1、加强孕期监测增加产前检查频率是管理高危妊娠的核心措施。孕妇需定期进行胎心监护、超声检查及生化指标检测,妊娠高血压患者应每日监测血压和尿蛋白。对于糖尿病孕妇,需要动态跟踪血糖变化。通过严密监测可早期发现胎儿窘迫、胎盘功能不全等并发症。
2、控制基础疾病有效控制妊娠合并症能显著改善妊娠结局。妊娠期糖尿病患者需通过饮食调节和胰岛素治疗维持血糖稳定。甲状腺功能异常者应调整药物剂量使甲状腺激素水平达标。心脏病孕妇需要限制活动量并预防心力衰竭,必要时住院治疗。
3、药物干预针对不同高危因素需采用特异性药物治疗。硫酸镁可用于预防子痫发作,地塞米松能促进胎儿肺成熟。抗凝药物如低分子肝素适用于易栓症患者。使用药物时需严格掌握适应症,密切观察药物不良反应,避免对胎儿造成不良影响。
4、适时终止妊娠当继续妊娠可能危及母婴安全时需考虑终止妊娠。终止时机需综合评估胎儿成熟度与母体状况,重度子痫前期患者可在妊娠34周后考虑分娩。分娩方式选择需结合宫颈条件、胎儿状况等因素,必要时行剖宫产术。
5、新生儿抢救准备高危妊娠分娩前需做好新生儿复苏准备。早产儿需转入具备新生儿重症监护条件的医疗机构分娩。分娩时应有新生儿科医师在场,提前准备好保温箱、气管插管等抢救设备。对可能出现的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等情况制定应急预案。
高危妊娠孕妇应保持良好心态,避免过度焦虑。饮食上注意补充优质蛋白和铁剂,控制盐分摄入。保证充足休息,避免剧烈运动和重体力劳动。严格遵医嘱用药,禁止自行调整药物剂量。出现头痛、视物模糊、阴道流血等异常症状时需立即就医。定期参加孕妇学校学习自我监护方法,与医生保持密切沟通。