复禾问答 风湿免疫科

青霉素过敏休克如何处理

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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青霉素过敏的急救药物主要是肾上腺素,严重过敏反应需立即注射肾上腺素并就医。肾上腺素可快速缓解过敏症状,如呼吸困难、低血压等,同时需配合抗组胺药和糖皮质激素治疗。 1、肾上腺素是青霉素过敏急救的首选药物,可通过肌肉注射或皮下注射给药,剂量为0.3-0.5毫克,儿童剂量为0.01毫克/公斤体重。肾上腺素能迅速收缩血管,升高血压,缓解支气管痉挛,改善呼吸困难等症状。注射后需密切观察患者反应,必要时重复给药。 2、抗组胺药物如苯海拉明或氯雷他定可用于缓解青霉素过敏引起的皮肤症状,如荨麻疹、瘙痒等。苯海拉明剂量为25-50毫克口服或肌注,氯雷他定剂量为10毫克口服。抗组胺药能阻断组胺受体,减轻过敏反应,但起效较慢,需与肾上腺素联合使用。 3、糖皮质激素如地塞米松或氢化可的松可用于控制青霉素过敏的炎症反应,地塞米松剂量为4-20毫克静脉注射,氢化可的松剂量为100-500毫克静脉注射。糖皮质激素能抑制免疫反应,减少炎症介质释放,防止过敏反应加重,但起效较慢,需与其他药物配合使用。 4、对于青霉素过敏患者,需立即停止使用青霉素类药物,避免再次接触过敏原。同时保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时进行气管插管或机械通气。密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时处理休克、心律失常等并发症。 5、青霉素过敏患者应随身携带肾上腺素自动注射器,如EpiPen,并学会使用方法。定期进行过敏原检测,避免接触青霉素及其衍生物。就医时需主动告知医生过敏史,避免使用含青霉素的药物。必要时可进行脱敏治疗,但需在专业医生指导下进行。 青霉素过敏是一种严重的过敏反应,需立即采取急救措施并就医。肾上腺素是首选急救药物,需与抗组胺药和糖皮质激素联合使用。患者需避免接触青霉素,随身携带肾上腺素自动注射器,定期进行过敏原检测,必要时进行脱敏治疗,以预防和减少过敏反应的发生。

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