性生活后小腹部胀痛可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因有盆腔充血、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等。若症状持续或加重，建议及时就医检查。
1、盆腔充血性兴奋时盆腔血管扩张可能导致暂时性充血，表现为轻微胀痛，通常休息1-2小时可自行缓解。建议避免剧烈运动，可通过热敷下腹部帮助改善血液循环。此类情况无须特殊治疗，但重复出现需排除其他病因。
2、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能在性行为后因摩擦刺激加重，常伴随尿频、尿急症状。可能与细菌感染有关，需尿常规检查确诊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在性交时受到机械刺激，可能引发下腹坠胀痛并向腰骶部放射。通常伴有经期疼痛加重、月经异常等症状。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病灶发展。
4、盆腔炎输卵管或卵巢的慢性炎症在性活动后易急性发作，疼痛多为持续性且可能伴随发热。多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，严重者需住院观察。
5、卵巢囊肿体位改变可能使囊肿发生扭转或破裂，引发突发性锐痛。超声检查可明确囊肿性质，直径超过5厘米的囊肿建议腹腔镜手术切除。术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节内分泌，预防复发。
日常应注意性卫生，同房前后清洁会阴部；避免过度劳累或空腹状态下进行性生活；选择合适体位减轻腹部压力。若胀痛伴随阴道异常出血、发热或呕吐，应立即就诊妇科或急诊科。定期妇科体检有助于早期发现器质性疾病，35岁以上女性建议每年进行盆腔超声检查。
