产后半个月恶露时有时无属于正常现象。恶露排出受子宫复旧速度、哺乳频率、活动量、感染风险及个体差异等因素影响。
1、子宫复旧：
产后子宫收缩逐渐恢复至孕前大小，收缩力强弱直接影响恶露排出量。复旧良好时恶露减少，收缩乏力可能导致间断性出血，表现为时有时无的状态。
2、哺乳刺激：
母乳喂养时催产素分泌促进宫缩，哺乳后常出现恶露量暂时增多。若哺乳间隔时间不规律，可能造成恶露排出呈现波动性变化。
3、活动影响：
卧床休息时恶露积聚宫腔，起身活动后可能突然排出。体力活动增加盆腔血流，也会导致恶露量短期增多，形成间断性出血表现。
4、感染征兆：
若伴随发热、腹痛或恶露异味，需警惕子宫内膜炎。感染会破坏子宫内膜修复过程，导致恶露排出异常，此时需要及时就医排查。
5、个体差异：
不同产妇恶露持续时间差异较大，剖宫产者通常较自然分娩延长。体质虚弱、贫血或凝血功能异常者，恶露消退速度可能更慢。
建议保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾；适当下床活动促进宫缩，但避免提重物或剧烈运动；观察恶露颜色变化，鲜红色出血持续需就医；饮食注意补充高铁食物如猪肝、菠菜，配合红糖姜茶温经散寒；如恶露突然增多、发热或腹痛加重，应立即到产科门诊检查排除胎盘残留或感染。
