复禾问答 前列腺炎

前列腺炎是怎么症状

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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男性前列腺炎的初期症状主要有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛以及排尿不畅等。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食、免疫力下降、心理压力等因素有关,通常表现为下腹部不适、尿道灼热感、性功能障碍等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、尿频

尿频是前列腺炎早期典型症状,表现为排尿次数明显增多,尤其夜间更为明显。由于前列腺炎症刺激膀胱三角区,导致膀胱敏感性增高,即使少量尿液也会产生尿意。患者可能每小时排尿数次,但每次尿量较少。这种情况需与糖尿病、尿崩症等疾病鉴别,可通过尿常规和前列腺液检查明确诊断。日常应避免憋尿,减少咖啡和酒精摄入。

2、尿急

尿急指突然出现的强烈排尿欲望,常伴有难以控制的紧迫感。前列腺充血水肿会压迫尿道,刺激神经末梢产生急迫性尿失禁。部分患者在听到流水声或寒冷刺激时症状加重。建议保持会阴部清洁干燥,穿着宽松棉质内裤。若伴随发热或血尿,可能提示急性细菌性前列腺炎,需立即使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

3、尿痛

排尿时尿道或会阴部出现灼烧样、针刺样疼痛,多在排尿初期或结束时加剧。炎症导致前列腺导管堵塞,使尿液返流至前列腺内引发化学性刺激。疼痛可能放射至阴茎头部或骶尾部。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合温水坐浴促进局部血液循环。避免骑行等压迫会阴部的运动,减少辣椒等刺激性食物摄入。

4、会阴胀痛

会阴区域出现持续性的坠胀感或钝痛,久坐后加重,排便时可能伴随直肠不适。前列腺交感神经与周围组织形成反射弧,炎症因子刺激导致盆腔肌肉痉挛。临床检查可发现前列腺压痛明显。建议每小时起身活动,使用双氯芬酸钠栓剂改善症状。中医认为与湿热下注有关,可选用前列舒通胶囊调理。

5、排尿不畅

表现为尿线变细、排尿费力、尿后滴沥等症状。增大的前列腺压迫尿道使排尿阻力增加,严重时可能出现尿潴留。需要与前列腺增生鉴别,通过直肠指诊和超声检查可明确。可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,配合微波物理治疗减轻水肿。日常保持规律性生活,避免长时间骑自行车。

前列腺炎患者应注意保持每日饮水量2000毫升左右,促进尿液冲刷作用。饮食宜清淡,多摄入西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。避免熬夜和过度劳累,每周进行适度有氧运动如快走、游泳等。心理压力过大可能加重症状,可通过冥想、音乐疗法放松身心。若症状持续两周无缓解,或出现发热、血精等表现,需立即到泌尿外科就诊完善前列腺特异性抗原检查。

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