干眼症可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、眼部炎症、长期使用电子设备等原因引起,可通过人工泪液替代治疗、抗炎药物治疗、热敷按摩、改善用眼习惯、手术治疗等方式缓解。
1、泪液分泌不足泪腺功能减退或年龄增长可能导致泪液分泌减少。常见于中老年人群或自身免疫性疾病患者,表现为眼部干涩、异物感。可通过补充人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解症状,同时避免长时间处于干燥环境。
2、泪液蒸发过快长时间注视电子屏幕会减少眨眼频率,加速泪液蒸发。环境因素如空调房、强风环境也会导致泪膜稳定性下降。建议保持室内湿度,使用羧甲基纤维素钠滴眼液保护角膜,每用眼20分钟远眺20秒。
3、睑板腺功能障碍睑缘油脂分泌异常会破坏泪膜脂质层,常见于油性皮肤或玫瑰痤疮患者。表现为晨起眼睑黏腻、视物模糊。需每日用40℃热毛巾敷眼10分钟,配合睑缘清洁,严重时可使用环孢素滴眼液控制炎症。
4、眼部炎症结膜炎或角膜炎会引发继发性干眼,伴随充血、畏光等症状。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎治疗,避免佩戴隐形眼镜。长期使用含防腐剂眼药水也可能导致药源性干眼,建议选择单支包装的无防腐剂人工泪液。
5、长期使用电子设备视频终端综合征是现代人干眼症的主要诱因,蓝光辐射和专注状态下的眨眼次数减少会损伤眼表。工作时应调整屏幕低于眼睛水平线10厘米,环境光照度维持在300勒克斯左右,必要时佩戴防蓝光眼镜。
干眼症患者日常需保持每日饮水1500毫升以上,适量食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。冬季使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,外出佩戴防风眼镜。避免使用含薄荷醇的眼药水,游泳时选择密封性好的护目镜。若出现持续眼痛、视力下降需及时排查干燥综合征等全身性疾病,重度干眼可考虑泪小点栓塞术或自体血清滴眼液治疗。