手偶尔发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、体位压迫等原因引起。该症状通常表现为单侧或双侧手指刺痛、麻木感，夜间或特定姿势下可能加重。
1、腕管综合征腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，常见于长期使用电脑、手工劳动者。典型症状为拇指、食指、中指麻木，夜间可能因手腕屈曲加重。早期可通过腕部支具固定、减少重复性手部动作缓解，若症状持续需考虑神经电生理检查，必要时行腕管松解术。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能压迫颈神经根导致手部放射状麻木，多伴有颈部僵硬、肩臂酸痛。长时间低头、枕头高度不当可能诱发。建议通过颈椎牵引、热敷改善血液循环，严重者需影像学检查排除椎间盘突出，可遵医嘱使用甲钴胺、塞来昔布等药物。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手套样麻木感，可能伴蚁走感或灼痛。需监测糖化血红蛋白水平，严格控制血糖，营养神经药物如硫辛酸、依帕司他可能有助于延缓进展，同时需排查足部感觉异常预防糖尿病足。
4、维生素B12缺乏素食者或胃肠吸收障碍人群易出现维生素B12缺乏，导致周围神经脱髓鞘改变。除手麻外可能伴舌炎、乏力等，血清维生素B12检测可确诊。可通过肌注维生素B12注射液补充，日常增加动物肝脏、蛋奶等摄入，合并贫血时需联合叶酸治疗。
5、体位压迫睡眠中手臂受压或长时间保持特定姿势可能造成一过性神经缺血，表现为短暂性麻木，改变体位后多可自行缓解。避免枕臂睡眠，久坐时定期活动上肢，若反复出现需排除血栓或血管压迫因素，必要时进行血管超声检查。
日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，控制血糖血压等基础疾病，适量补充B族维生素。手部麻木持续超过24小时、进行性加重或伴随肌力下降时，需及时就诊神经内科或骨科，通过肌电图、核磁共振等明确病因。避免长时间重复性手部动作，工作间隙可做腕部伸展运动促进血液循环。
