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白眼球被碰出血怎么办

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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眼球出血可能由外伤、结膜炎、高血压、糖尿病视网膜病变、凝血功能障碍等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、外伤

眼部受到撞击或异物划伤可能导致结膜下血管破裂出血。表现为局部鲜红色片状出血,可能伴有疼痛或异物感。需立即停止揉眼,用无菌纱布轻压止血,避免感染。医生可能开具氧氟沙星滴眼液预防感染,或玻璃酸钠滴眼液促进修复。严重外伤需进行角膜缝合术。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜炎症可导致血管扩张渗血。常见眼睑红肿、分泌物增多伴随点状出血。确诊后可使用左氧氟沙星滴眼液抗细菌感染,更昔洛韦眼用凝胶抗病毒感染。急性期需配合冷敷缓解充血,每日用生理盐水冲洗结膜囊2-3次。

3、高血压

长期未控制的高血压可能引起视网膜血管痉挛破裂。出血多位于眼底,伴随视物模糊或飞蚊症。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药,配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。眼底出血量多时需行玻璃体切割术清除积血。

4、糖尿病视网膜病变

血糖控制不佳会导致视网膜血管渗漏出血。早期表现为零星出血点,晚期可能出现大片火焰状出血。除控制血糖外,可注射雷珠单抗注射液抑制血管增生,严重病例需接受全视网膜光凝术。定期眼底检查至关重要。

5、凝血功能障碍

血友病或服用抗凝药物可能引发自发性结膜下出血。出血范围较大且易反复发生。需检测凝血功能,必要时输注凝血因子或暂停华法林片。局部可用云南白药气雾剂喷洒止血,配合氨基己酸注射液静脉滴注。

眼球出血后48小时内应避免剧烈运动及低头动作,睡眠时垫高枕头减少充血。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的柑橘类水果及深绿色蔬菜,避免辛辣刺激食物。注意用眼卫生,外出佩戴防尘眼镜,严格遵医嘱用药并定期复查眼底情况。若出血范围扩大或出现视力下降需立即复诊。

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