带状疱疹一般可以自愈,但建议及时就医治疗以缓解症状并预防并发症。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病,典型表现为单侧皮肤簇集性水疱伴神经痛。免疫力正常的患者通常2-4周可自愈,皮损会逐渐结痂脱落。但病毒可能损伤神经导致后遗神经痛,年龄越大发生率越高。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可缩短病程,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛效果更佳。
免疫功能低下者可能出现播散性感染或内脏受累,需住院静脉用更昔洛韦注射液治疗。合并细菌感染时需联用头孢克洛干混悬剂等抗生素。眼部带状疱疹可能引发角膜炎,需使用阿昔洛韦滴眼液局部治疗。孕妇及哺乳期患者用药需严格评估风险。
发病期间应保持皮损清洁干燥,避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜清淡,适当补充维生素B族营养神经。高龄患者治愈后仍需关注神经痛症状,持续超过1个月应及时复诊。
脑部带状疱疹通常需要抗病毒治疗联合对症处理,严重者需住院干预。
脑部带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经或面神经等颅神经节所致,常表现为剧烈头痛、单侧疱疹、眼睑下垂或听力下降。早期使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可抑制病毒复制,配合甲钴胺片营养神经。若出现脑炎症状如意识模糊、抽搐,需静脉注射更昔洛韦注射液并联合糖皮质激素控制炎症。疼痛明显者可短期服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛,疱疹局部可涂抹喷昔洛韦乳膏预防继发感染。
发病期间应保持头部清洁干燥,避免抓挠皮疹,饮食需清淡并保证优质蛋白摄入,卧床休息减少脑部刺激。