肝腹水一般是可以治疗的，具体治疗方案需要根据病因和病情严重程度决定。肝腹水的治疗方式主要有病因治疗、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。
1、病因治疗针对导致肝腹水的原发疾病进行治疗是关键。肝硬化患者需戒酒并控制肝炎活动，心源性腹水需改善心功能，恶性肿瘤需进行抗肿瘤治疗。病因治疗能从根本上减少腹水生成，部分患者在控制原发病后腹水可自行消退。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用的利尿方案，通过促进肾脏排钠排水来减少腹水。用药期间需监测电解质和肾功能，避免出现低钠血症或肝肾综合征。利尿剂对轻中度腹水效果较好，但需配合限盐饮食。
3、腹腔穿刺放液对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀难忍的患者，可进行腹腔穿刺放液缓解症状。每次放液量不宜过多，同时需补充白蛋白预防循环功能障碍。该方法属于对症治疗，需配合其他治疗手段防止腹水复发。
4、经颈静脉肝内门体分流术该手术通过在肝内建立门静脉与肝静脉的分流通道，降低门静脉压力，适用于顽固性腹水患者。能有效减少腹水形成，但可能增加肝性脑病风险，需严格掌握适应症。
5、肝移植对于终末期肝病导致的顽固性腹水，肝移植是根治性治疗方法。移植后可恢复肝脏正常功能，彻底解决腹水问题。但受限于供体短缺和手术风险，需综合评估患者条件。
肝腹水患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内。适当补充优质蛋白但避免过量，可选择鱼肉、鸡蛋白等易消化吸收的蛋白质。保持适度活动有助于改善循环，但需避免剧烈运动。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整利尿剂剂量。通过规范治疗和科学管理，多数肝腹水患者的病情可以得到有效控制。
肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、呼吸困难等症状。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。
1、腹部膨隆腹部膨隆是肝腹水最直观的表现，随着腹水量的增加，腹部会逐渐膨大，严重时腹围明显增大，腹壁紧绷发亮。患者常感觉腹部沉重，行动不便。腹水量较多时，平卧时腹部向两侧膨出，站立时则向下垂坠。
2、腹胀不适腹胀是肝腹水患者常见的主观症状，表现为腹部饱胀感、压迫感或隐痛。腹胀程度与腹水量相关，进食后症状可能加重。部分患者伴有食欲减退、恶心等消化道症状。
3、体重增加短期内体重快速增加是肝腹水的特征性表现，主要由于腹腔内液体潴留所致。体重增加与腹水积聚速度相关，严重者一周内可增加数公斤。需注意与肥胖导致的体重增加相鉴别。
4、呼吸困难大量腹水可抬高膈肌，限制肺部扩张，导致呼吸困难，尤其在平卧时加重。患者可能出现气促、呼吸浅快等症状，严重者需半卧位休息。合并胸腔积液时呼吸困难更为明显。
5、其他症状肝腹水患者可能伴随下肢水肿、乏力、黄疸等表现。门静脉高压可导致脐周静脉曲张，呈现海蛇头样改变。低蛋白血症可引起全身水肿。部分患者出现发热、腹痛等症状时需警惕自发性细菌性腹膜炎。
肝腹水患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入控制在2克以内。适当补充优质蛋白，但肝功能严重受损时需限制蛋白摄入。保持适度活动，避免长时间站立。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肝脏的药物。出现发热、腹痛、意识改变等症状时应及时就医。在医生指导下使用利尿剂，注意电解质平衡。对于顽固性腹水可考虑腹腔穿刺放液等治疗。
