血红蛋白49g/L属于极重度贫血，需立即就医排查病因。血红蛋白低于60g/L可能引发多器官缺氧衰竭，主要与急性失血、骨髓造血障碍、溶血性贫血等因素有关。
血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，成年男性正常值为130-175g/L，女性为115-150g/L。当数值降至49g/L时，血液携氧能力严重不足，可能出现面色苍白、心悸气促、头晕乏力等症状，严重时可导致意识模糊、休克甚至心脏骤停。常见病因包括消化道大出血、妇科急症出血、再生障碍性贫血、白血病等造血系统疾病，以及自身免疫性溶血、疟疾感染等红细胞破坏加速的情况。部分慢性肾病患者因促红细胞生成素不足也可能出现严重贫血。
极少数情况下，血红蛋白假性降低可能与抽血时标本溶血、血液稀释或检测误差有关，但此类情况通常伴随其他检验指标异常。无论是否存在明显诱因，血红蛋白49g/L均属于临床急症，需紧急输注浓缩红细胞纠正缺氧状态，同时通过骨髓穿刺、胃肠镜、影像学检查等手段明确病因。患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担，转运过程中需持续吸氧并监测生命体征。
长期严重贫血患者需加强营养支持，适量补充富含铁元素的动物肝脏、瘦肉，搭配维生素C促进铁吸收，但食补不能替代医疗干预。治疗后应定期复查血常规，观察血红蛋白回升速度，警惕潜在肿瘤或慢性失血病灶。妊娠期、儿童及老年人出现该数值时危险程度更高，须在专科医生指导下制定个体化治疗方案。
血小板低至6×10⁹/L属于极重度血小板减少症，可能引发自发性出血或脏器出血等危险情况。血小板减少可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、药物副作用等因素有关，需立即就医干预。
血小板计数低于30×10⁹/L时存在出血风险，而低至6×10⁹/L时毛细血管脆性显著增加，轻微碰撞即可导致皮下瘀斑，口腔黏膜或鼻腔可能出现自发性渗血。部分患者会出现消化道隐性出血，表现为黑便或呕血，女性可能月经量异常增多。颅内出血概率虽低但致死率高，需警惕头痛、呕吐或意识改变等神经系统症状。
免疫性血小板减少症是成人突发重度血小板减少的常见原因，机体产生抗血小板抗体导致破坏加速，骨髓巨核细胞代偿性增多但成熟障碍。再生障碍性贫血患者全血细胞减少，骨髓造血功能衰竭伴随感染和贫血症状。急性白血病患者异常白细胞增殖抑制正常造血，常伴随发热、骨痛和淋巴结肿大。脾功能亢进时血小板滞留增多，多继发于肝硬化或门静脉高压。部分抗生素、抗癫痫药或化疗药物可能通过免疫机制或骨髓抑制导致血小板骤降。
发现血小板极低时应绝对卧床避免外伤，禁用阿司匹林等抗血小板药物。医院会紧急输注血小板悬液，同时使用静脉注射用免疫球蛋白或地塞米松注射液抑制免疫破坏。针对原发病可能采用重组人血小板生成素注射液促进生成，或环孢素软胶囊调节免疫功能。长期管理需定期监测血常规，避免剧烈运动和硬质食物，注意观察皮肤黏膜出血倾向。血小板计数恢复前应暂缓牙科操作或侵入性检查，女性患者需妇科评估月经量。
