问题描述
孕妇血清总胆汁酸水平超过40微摩尔每升属于严重情况，需立即就医干预。
妊娠期胆汁酸升高主要与妊娠期肝内胆汁淤积症相关，该疾病可能导致皮肤瘙痒、黄疸等症状。当胆汁酸水平在10-40微摩尔每升时为轻度升高，多数通过饮食调整和定期监测即可控制。若超过40微摩尔每升则提示胎儿窘迫、早产等风险显著增加，需进行胎心监护、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗，必要时提前终止妊娠。
孕妇应保持低脂饮食，避免油炸食品，每日适量饮水促进代谢，并遵医嘱定期复查肝功能与胆汁酸指标。出现皮肤瘙痒或尿色加深等症状时须及时就诊。
胆汁反流性咽炎可遵医嘱使用铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片等药物。
铝碳酸镁片能中和胃酸并吸附胆汁酸，减轻咽喉黏膜刺激。奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌降低反流物腐蚀性。莫沙必利片促进胃肠蠕动，减少胆汁滞留时间。这三种药物需在消化内科医师指导下联合使用，通常需配合抑酸治疗4-8周。部分患者可能伴随咽喉异物感、声嘶等症状，胃镜检查可见咽喉部充血水肿。
日常应避免高脂饮食和睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。
