宫腔镜检查和宫腔镜手术的主要区别在于操作目的与干预程度。宫腔镜检查主要用于诊断宫腔内病变，而宫腔镜手术则针对已发现问题进行治疗性操作。
1、操作目的：
宫腔镜检查属于诊断性操作，通过光学镜头观察子宫内膜形态、输卵管开口等结构，用于排查异常子宫出血、不孕症或宫腔粘连等问题。宫腔镜手术则是在明确诊断后实施的介入治疗，如切除子宫内膜息肉、分离宫腔粘连或取出嵌顿节育器等。
2、器械配置：
诊断性宫腔镜仅配备观察系统和微型摄像头，直径通常为3-5毫米。手术宫腔镜需增加操作通道，可置入电切环、剪刀等器械，镜体直径多在5-10毫米，部分复杂手术需使用双极电切系统。
3、麻醉方式：
单纯检查多采用局部麻醉或静脉镇静，患者保持清醒状态。手术治疗根据难度选择腰麻或全身麻醉，特别是需要宫腔扩张或长时间操作时，必须保证患者无痛感和肌肉松弛。
4、术前准备：
检查前仅需常规消毒和宫颈软化，手术则需完善凝血功能、传染病筛查等评估。手术时机通常选择月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，视野清晰且减少出血风险。
5、术后处理：
检查后观察1-2小时即可离院，术后禁性生活3天。手术治疗后需预防性使用抗生素，根据手术类型卧床休息1-3天，术后2周需复查超声评估宫腔恢复情况。
术后建议保持外阴清洁，避免盆浴和游泳至少两周。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进内膜修复，适量补充动物肝脏预防贫血。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，出现发热或异常出血需及时复诊。恢复期可进行散步等低强度活动，但应避免增加腹压的动作。
