羊膜囊突出能保住吗

Question

羊膜囊突出能保住吗

Answer 1

羊膜囊突出能否保住需根据孕周和突出程度综合判断。孕中期发生未破裂的轻度突出经紧急宫颈环扎术可能保胎成功，孕晚期或已破裂的严重突出通常需终止妊娠。羊膜囊突出主要由宫颈机能不全、宫腔压力异常、感染等因素引起，需立即就医评估。

羊膜囊突出指妊娠期羊膜及绒毛膜通过扩张的宫颈口向阴道方向膨出，属于产科急症。孕16-28周发生的未破裂突出，若宫颈扩张小于4厘米、羊膜囊完整且无感染迹象，通过紧急宫颈环扎术联合绝对卧床、抗生素预防感染等措施，有概率维持妊娠至胎儿可存活期。此时需持续监测感染指标、宫缩情况及胎儿状态，使用宫缩抑制剂如阿托西班、盐酸利托君等药物抑制宫缩。

孕28周后发生的突出或已出现胎膜破裂者，因早产儿存活率显著提高，多建议及时终止妊娠。合并明显宫缩、发热、白细胞升高提示感染时，无论孕周均需立即引产。对于宫颈机能不全导致的反复性突出，可在下次妊娠12-14周实施预防性宫颈环扎术，配合孕激素补充治疗降低复发风险。

确诊羊膜囊突出后应保持头低臀高位减少压力，避免任何增加腹压的动作。后续妊娠需提前进行宫颈长度监测，补充维生素C和锌有助于维持羊膜弹性。出现阴道流液或下坠感应立即平卧并呼叫急救，转运过程中需使用专用担架保持臀部抬高体位。