食管腐蚀伤的全身并发症包括什么疾病

Question

食管腐蚀伤的全身并发症包括什么疾病

Answer 1

食管腐蚀伤的全身并发症可能包括感染、电解质紊乱、营养不良以及多器官功能障碍等。这些并发症的发生与腐蚀性物质对食管及周围组织的损伤程度密切相关，严重时可能危及生命。
1、感染
食管腐蚀伤后，局部组织坏死和溃疡形成容易引发感染。细菌可能通过受损的食管壁进入血液，导致全身性感染，如败血症。感染还可能扩散至纵隔或胸腔，引发纵隔炎或脓胸。预防感染的关键在于及时清创、使用抗生素以及密切监测体温和血象变化。
2、电解质紊乱
食管腐蚀伤可能导致吞咽困难或完全无法进食，进而引发脱水和电解质紊乱。常见的电解质失衡包括低钾血症、低钠血症等，严重时可能影响心脏和神经功能。治疗上需通过静脉补液和电解质补充来纠正失衡，同时监测血液生化指标。
3、营养不良
长期无法正常进食会导致营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩和免疫力下降。营养不良可能延缓伤口愈合，增加感染风险。治疗上可通过鼻饲或肠外营养支持，确保患者摄入足够的蛋白质、热量和维生素。
4、多器官功能障碍
严重的食管腐蚀伤可能引发全身炎症反应综合征（SIRS），进而导致多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）等。这些并发症需要多学科协作治疗，包括呼吸支持、血液透析等。
食管腐蚀伤的全身并发症复杂多样，早期诊断和综合治疗至关重要。患者应尽早就医，接受专业评估和治疗，以降低并发症风险并改善预后。