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阴道有异味怎么回事

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冷启刚
冷启刚 主任医师
山东省立医院
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女性阴道有异味可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、卫生习惯不良、激素水平变化等原因引起。阴道异味通常表现为鱼腥味、酸腐味或恶臭味,可能伴随分泌物异常、外阴瘙痒等症状。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

1、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致,厌氧菌过度繁殖可导致分泌物增多并散发鱼腥味。典型表现为灰白色稀薄分泌物,性交后异味加重。可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物,同时需避免阴道灌洗。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

假丝酵母菌过度生长可引起豆腐渣样分泌物伴酸臭味,常伴有明显外阴瘙痒、灼热感。长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等是常见诱因。治疗常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,需保持外阴干燥透气。

3、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起的炎症会产生黄绿色泡沫状分泌物,伴有腐臭味。主要通过性接触传播,可出现排尿刺痛等症状。治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣需同步治疗,治疗期间避免无保护性行为。

4、卫生习惯不良

不及时更换卫生巾或内裤、使用劣质护理产品等可能导致异味。经期卫生维护不足时,经血与细菌混合会产生特殊气味。建议选择棉质内裤,每2-3小时更换卫生用品,如厕后从前向后擦拭,避免使用有香味的卫生护垫。

5、激素水平变化

绝经后雌激素水平下降可使阴道黏膜变薄,防御功能减弱而产生异味。妊娠期激素波动也可能改变阴道环境。可局部使用雌激素软膏改善症状,日常可适量摄入豆制品等植物雌激素,但需在医生指导下进行激素补充。

日常应注意保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤。清洗时使用温水即可,无须常规使用洗液。饮食上减少辛辣刺激食物,适量补充含乳酸菌的酸奶。出现异常分泌物或异味持续不缓解时,应及时到妇科就诊,避免自行用药掩盖病情。性生活中使用安全套可降低感染风险,治疗期间应暂停性生活。

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