药物过敏引起荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节、局部止痒和避免过敏原等方式治疗。药物过敏通常由青霉素类、解热镇痛药、磺胺类、疫苗或中成药等成分诱发。
1、抗组胺药物：
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能有效阻断组胺受体，缓解风团和瘙痒症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合长期使用。严重过敏时需联合第一代药物如苯海拉明增强效果。
2、糖皮质激素：
短期使用泼尼松或地塞米松等口服激素可控制急性全身性荨麻疹。静脉注射甲泼尼龙适用于伴发血管性水肿的重症患者。使用周期一般不超过7天，需严格遵医嘱减量。
3、免疫调节：
反复发作的慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗等生物制剂。该药通过中和免疫球蛋白E阻断过敏反应链。治疗期间需监测肝功能，禁用于活动性感染患者。
4、局部止痒：
炉甘石洗剂或薄荷脑软膏涂抹患处能快速缓解瘙痒。冷敷可收缩血管减轻红肿，避免抓挠防止继发感染。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦刺激。
5、避免过敏原：
立即停用致敏药物并记录具体成分。交叉过敏常见于β-内酰胺类抗生素，就诊时应主动告知过敏史。必要时进行斑贴试验明确致敏药物种类。
发作期间建议穿着纯棉透气衣物，避免热水烫洗和剧烈运动加重血管扩张。饮食宜清淡，暂禁海鲜、辛辣食物及酒精。可适量补充维生素C和钙剂增强毛细血管稳定性。保持室内湿度50％-60％，使用温和无香型洗护产品。若出现呼吸困难、血压下降等全身症状需立即急诊处理。
药物过敏反应通常在用药后数分钟至数小时内出现，具体时间受个体差异、药物种类、给药途径等因素影响。
1、速发型过敏：
部分药物过敏反应属于速发型超敏反应，如青霉素过敏可能在用药后5-30分钟内出现皮肤潮红、荨麻疹、喉头水肿等症状。这类反应由免疫球蛋白E介导，常见于抗生素、生物制剂等药物。
2、迟发型过敏：
迟发型过敏反应通常在用药后72小时至数周内发生，表现为斑丘疹、固定性药疹等皮肤症状。此类反应多由T淋巴细胞介导，常见于抗癫痫药、别嘌呤醇等药物。
3、给药途径影响：
静脉给药比口服给药更易引发快速过敏反应。静脉注射时药物直接进入血液循环，过敏原暴露速度快，可能立即引发血压下降、支气管痉挛等严重反应。
4、个体敏感性：
有过敏体质或既往药物过敏史者更易发生快速反应。这类人群体内可能已存在特异性抗体，再次接触过敏原时会迅速激活肥大细胞释放组胺等介质。
5、药物特性差异：
蛋白质类生物制剂比化学合成药物更易引起速发反应。药物分子量、结构稳定性等特性会影响其与免疫系统的相互作用速度。
出现药物过敏反应后应立即停用可疑药物，轻微症状可口服抗组胺药物缓解，严重过敏需及时就医进行肾上腺素注射等急救处理。日常用药前应详细告知医生过敏史，使用易致敏药物时建议在医院观察30分钟。保存完整用药记录有助于识别过敏原，避免再次接触同类药物。过敏体质者就医时应主动说明情况，必要时可进行药物皮试筛查。
