小孩晚上睡觉鼻子不通气可能由鼻腔分泌物堵塞、过敏性鼻炎、腺样体肥大、感冒、鼻窦炎等原因引起，可通过清理鼻腔、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、鼻腔分泌物堵塞小孩鼻腔较狭窄，分泌物容易堆积形成鼻痂堵塞气道。表现为单侧或双侧间歇性鼻塞，无发热等全身症状。家长可用生理盐水喷雾软化分泌物后，用吸鼻器或棉签轻柔清理。避免强行抠挖导致鼻黏膜损伤。
2、过敏性鼻炎接触尘螨、花粉等过敏原后引发鼻黏膜水肿。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴鼻塞，晨起或夜间加重。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物。建议定期清洗床品并使用防螨寝具。
3、腺样体肥大反复炎症刺激导致腺样体增生，阻塞后鼻孔。特征为持续性鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，可能伴有听力下降。轻度肥大可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制，中重度需行腺样体切除术。家长需观察孩子有无睡眠呼吸暂停现象。
4、感冒病毒感染引起鼻黏膜充血肿胀，常见鼻塞流涕、咽痛咳嗽等症状。可抬高床头30度改善通气，配合小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。若发热超过3天或出现耳痛需及时就医。
5、鼻窦炎细菌感染导致鼻窦引流不畅，表现为黄绿色脓涕、面部压痛伴鼻塞。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素，慢性反复发作者可能需鼻窦冲洗治疗。
保持卧室湿度在50％-60％，定期清洗空调滤网减少尘螨。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果，避免冷饮刺激呼吸道。若鼻塞持续2周以上、出现呼吸费力或睡眠憋醒，应及时到耳鼻喉科就诊。夜间可使用加湿器，但需每日换水防止微生物滋生。
