小儿慢性鼻窦炎的临床表现

Question

小儿慢性鼻窦炎的临床表现

Answer 1

小儿慢性鼻窦炎的临床表现包括鼻塞、流脓鼻涕、咳嗽、头痛等，需通过药物治疗、鼻腔冲洗及必要时手术干预来缓解症状。慢性鼻窦炎多因感染、过敏或解剖结构异常引起，病程较长，需综合治疗。
1、鼻塞是小儿慢性鼻窦炎的常见症状，由于鼻窦黏膜肿胀和分泌物增多，导致鼻腔通气不畅。可通过鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松、布地奈德等减轻黏膜炎症，改善通气。
2、流脓鼻涕是慢性鼻窦炎的典型表现，鼻涕呈黄色或绿色，黏稠度高。鼻腔冲洗如生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物，减少细菌滋生，缓解症状。
3、咳嗽多因鼻涕倒流至咽喉部刺激引起，尤其在夜间或晨起时加重。可使用祛痰药物如氨溴索或乙酰半胱氨酸稀释痰液，促进排出。
4、头痛常表现为前额或面部钝痛，因鼻窦内压力增高所致。口服解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解疼痛，同时需针对病因治疗。
5、嗅觉减退或丧失是慢性鼻窦炎的并发症，因炎症长期影响嗅觉神经功能。需通过综合治疗如抗生素、抗过敏药物及鼻腔冲洗恢复嗅觉功能。
6、慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎迁延不愈、过敏性疾病如过敏性鼻炎或解剖结构异常如鼻中隔偏曲引起。需通过鼻内镜检查或CT扫描明确病因，针对性治疗。
7、药物治疗是慢性鼻窦炎的基础，包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、抗组胺药如氯雷他定及糖皮质激素鼻腔喷雾剂。疗程需足够，避免反复发作。
8、鼻腔冲洗是辅助治疗的重要手段，可清除鼻腔分泌物和过敏原，改善黏膜功能。可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器，每日1-2次。
9、手术治疗适用于药物治疗无效或解剖结构异常的患者，如鼻内镜手术可切除病变组织，改善鼻窦引流。术后需配合药物治疗，预防复发。
小儿慢性鼻窦炎需早期诊断和综合治疗，通过药物、鼻腔冲洗及必要时手术干预，可有效缓解症状，改善生活质量。家长需密切关注患儿症状变化，及时就医，避免并发症发生。