肺栓塞主要是怎么引起的

Question

肺栓塞主要是怎么引起的

Answer 1

肺栓塞主要是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的，常见原因包括深静脉血栓形成、长期卧床、手术或创伤等。预防和治疗肺栓塞的关键在于控制血栓形成，改善血液循环，必要时进行药物或手术治疗。
1、深静脉血栓形成
深静脉血栓是肺栓塞的主要来源，常见于下肢深静脉。长时间久坐、久卧、手术后或长途旅行时，下肢血液循环减慢，容易形成血栓。血栓脱落后随血流进入肺动脉，导致肺栓塞。预防措施包括避免久坐久卧，定期活动下肢，穿弹力袜促进血液循环。
2、长期卧床或活动受限
长期卧床或活动受限的患者，如重症患者、骨折患者或瘫痪患者，血液循环减慢，血栓形成的风险显著增加。建议在医生指导下进行被动运动或使用抗凝药物预防血栓。对于高危人群，可考虑使用低分子肝素等药物预防。
3、手术或创伤
手术或严重创伤后，身体处于高凝状态，容易形成血栓。尤其是骨科手术、腹部手术或大血管手术后，血栓风险更高。术后应尽早下床活动，或在医生指导下使用抗凝药物。对于高风险患者，可考虑使用机械预防措施，如间歇性充气加压装置。
4、遗传或病理因素
部分患者因遗传性凝血功能异常（如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏）或病理状态（如癌症、肾病综合征）导致血液高凝状态，增加肺栓塞风险。对于这类患者，需定期监测凝血功能，并在医生指导下长期使用抗凝药物。
5、药物治疗与手术治疗
药物治疗是肺栓塞的主要手段，常用药物包括抗凝药（如华法林、利伐沙班）和溶栓药（如阿替普酶）。对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如导管取栓术或肺动脉内膜剥脱术。改善生活方式，如戒烟、控制体重、适度运动，也有助于降低肺栓塞风险。
肺栓塞是一种危及生命的疾病，早期预防和及时治疗至关重要。对于高危人群，应定期进行健康检查，遵医嘱采取预防措施。一旦出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医，避免延误治疗。