血管肾炎通常可以控制或缓解,但能否完全治愈需根据具体类型和病情严重程度决定。血管肾炎主要包括原发性血管炎相关肾炎、过敏性紫癜性肾炎等类型,治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、生物靶向治疗、支持治疗等。建议患者及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。
早期发现的轻度血管肾炎通过规范治疗可能达到临床治愈。例如过敏性紫癜性肾炎患儿在皮疹消退后,多数肾功能可完全恢复。使用泼尼松片联合环磷酰胺片控制免疫反应,配合低盐优质蛋白饮食,部分患者尿蛋白可在3-6个月内转阴。但需注意定期复查尿常规和肾功能,防止复发。
中重度血管肾炎往往难以彻底根治。如抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引发的肾炎,即使采用利妥昔单抗注射液联合甲氨蝶呤片强化治疗,仍有部分患者会进展至慢性肾脏病。这类患者需要长期服用硫唑嘌呤片维持治疗,并监测药物副作用。当出现肾功能急剧恶化时,可能需要进行血液透析过渡。
血管肾炎患者日常需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。适度补充维生素D3软胶囊有助于改善钙磷代谢。注意预防感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。建议每3-6个月复查尿蛋白定量、血肌酐等指标,病情稳定后可逐渐延长复查间隔。出现水肿、血尿加重等情况需及时复诊。