出现视力快速下降、不规则散光、频繁更换眼镜仍无法矫正视力的人群应怀疑圆锥角膜。圆锥角膜可能与遗传因素、长期揉眼、过敏性结膜炎等因素有关，通常表现为视力模糊、眩光、单眼复视等症状。
1、视力快速下降圆锥角膜早期常表现为近视或散光度数短期内显著增加，患者可能在6-12个月内需要多次更换眼镜。这与角膜中央变薄、前突导致的屈光力改变有关。建议每3个月进行角膜地形图检查，若发现角膜曲率持续增加，需考虑圆锥角膜可能。角膜胶原交联术可延缓病情进展。
2、不规则散光常规验光无法矫正的高度不规则散光是典型表现，患者可能主诉视物变形或夜间视力明显下降。角膜地形图检查可见下方或中央区曲率显著增高，形成局部陡峭锥形突起。硬性透气性角膜接触镜可暂时改善视力，严重者需考虑角膜移植。
3、频繁更换眼镜框架眼镜矫正效果持续恶化，尤其伴随单眼复视或眩光时需警惕。圆锥角膜患者的角膜形态不规则性会随病程进展加重，导致传统光学矫正失效。角膜断层扫描可发现角膜后表面异常前突，早期干预有助于保留有用视力。
4、过敏体质者长期眼部瘙痒伴揉眼习惯的人群风险较高。机械性摩擦可能加速角膜基质层胶原纤维断裂。过敏性结膜炎患者应避免用力揉眼，可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氟米龙滴眼液控制炎症，定期监测角膜形态变化。
5、家族遗传史约10％患者存在家族聚集现象，与VSX1、SOD1等基因变异相关。直系亲属确诊者应从青春期开始每年检查角膜地形图。早期发现可通过核黄素-紫外线A胶原交联术稳定角膜结构，避免后期角膜穿孔风险。
怀疑圆锥角膜者应避免剧烈运动和外伤，减少长时间电子屏幕使用。饮食注意补充维生素B2和维生素C，有助于维持角膜健康。出现突发眼红、眼痛或视力骤降时须立即就诊，急性水肿期可能需要加压包扎或使用高渗盐水滴眼液。定期随访角膜厚度和曲率变化是管理关键。
