便血除了内痔外，还可能由混合痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病引起，具体原因需通过临床表现和相关检查确定。内痔患者在大便刺激下痔核破裂可引起便血，可用温盐水坐浴和口服迈之灵片治疗，严重时手术切除痔核。混合痔患者因肛门周围静脉曲张血管团破裂引起便血，轻症可用药物如麝香痔疮栓治疗，重症则需手术切除。肛裂时大便撕裂肛门皮肤，伴有疼痛，需手术切除肛裂组织缓解症状。直肠息肉刺激肠道黏膜导致血管破裂，主要通过手术切除息肉并配合消炎药物治疗。直肠癌患者因肠道黏膜异常增生导致血管破裂，需手术切除肿瘤并配合化疗药物治疗。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等也可能引起便血，应及时就医明确病因并针对性治疗。
