糖尿病后遗症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足以及心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需通过规范治疗和生活方式干预预防并发症进展。
1、糖尿病视网膜病变高血糖会损伤视网膜微血管，早期表现为视物模糊或飞蚊症，晚期可能引发玻璃体出血甚至失明。发病与血糖波动、高血压等因素相关。临床常用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或通过激光光凝术治疗增殖性病变。患者需每半年进行眼底检查，严格控制血压和血糖。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损导致蛋白尿和水肿，严重时进展为尿毒症。与糖基化终产物堆积、肾小球高压有关。治疗需使用缬沙坦胶囊控制血压，配合阿魏酸哌嗪片改善肾微循环。限制蛋白质摄入并监测尿微量白蛋白有助于延缓病情。
3、周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退，常见袜套样分布。高血糖导致神经纤维脱髓鞘是主要机制。甲钴胺片和依帕司他片可营养神经，疼痛剧烈时可用普瑞巴林胶囊缓解。日常需避免烫伤和机械损伤，保持足部清洁干燥。
4、糖尿病足末梢神经和血管病变共同引发足部溃疡、感染甚至坏疽。常见诱因包括不合脚鞋袜、轻微外伤等。治疗需清创后使用银离子敷料，严重缺血时行血管重建术。患者应每日检查足部，选择透气鞋袜，禁止自行处理胼胝。
5、心血管并发症包括冠心病、心肌梗死和脑卒中，与糖代谢紊乱加速动脉粥样硬化有关。阿托伐他汀钙片调节血脂，盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。建议每周进行有氧运动，饮食遵循低GI原则，戒烟并控制体重。
糖尿病患者需建立血糖监测记录，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。饮食上选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免精制糖和饱和脂肪酸。根据体能状况选择快走、游泳等中等强度运动，每周累计150分钟。出现视力骤降、下肢水肿或胸痛等症状时须立即就医。通过规范用药、科学膳食和适度运动的综合管理，可显著降低后遗症发生风险。
糖尿病足可能会有后遗症，主要与病情严重程度和干预时机有关。糖尿病足是糖尿病引起的下肢血管神经病变，若未及时控制可能引发感染、溃疡。
糖尿病足早期干预可显著降低后遗症风险。血糖控制稳定且未出现严重感染时，通过清创换药、改善微循环等措施，多数患者可避免截肢等严重后果。部分患者可能遗留轻度感觉异常或足部畸形，但通常不影响基本行走功能。
若病情进展至深部组织感染或骨髓炎，可能需截趾或截肢手术。此类患者术后可能出现幻肢痛、步态异常或反复溃疡。合并周围神经病变者易因感觉减退导致创伤反复发生，需长期穿戴减压鞋具。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤，发现红肿破溃及时就医。
