化疗后腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、洛哌丁胺胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物。化疗药物可能损伤肠道黏膜或引起菌群失调，导致腹泻症状，需结合具体病因选择药物并严格遵循医嘱。
一、蒙脱石散蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素缓解腹泻，适用于化疗引起的轻度腹泻。该药物不进入血液循环，安全性较高，但长期使用可能引起便秘。用药期间需注意补充水分，避免与其他药物同时服用以免影响吸收。
二、双歧杆菌三联活菌散双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡，改善化疗导致的肠道微生态紊乱。该药需用温水送服避免高温破坏活性，不宜与抗生素同服。部分患者可能出现腹胀等轻微不适，通常可自行缓解。
三、洛哌丁胺胶囊洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动减少排便次数，适用于中重度化疗相关性腹泻。禁用于细菌性肠炎或发热患者，使用后若出现腹胀需及时停药。该药可能增强中枢抑制剂作用，老年患者需谨慎使用。
四、复方谷氨酰胺肠溶胶囊复方谷氨酰胺肠溶胶囊能促进肠黏膜修复，适用于化疗药物直接损伤肠道引起的腹泻。建议餐前半小时服用以增强吸收，偶见恶心等胃肠道反应。肠梗阻患者禁用，糖尿病患者需监测血糖变化。
五、消旋卡多曲颗粒消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌，适用于分泌型化疗相关性腹泻。儿童及肾功能不全者需调整剂量，可能出现头痛等不良反应。该药疗程一般不超过7天，症状未缓解需及时复诊。
化疗后腹泻患者需保持清淡饮食，选择低纤维、低脂的米粥、面条等易消化食物，避免乳制品及刺激性食物。每日少量多次补充淡盐水或口服补液盐预防脱水，记录排便次数及性状变化。若腹泻持续超过48小时或伴随发热、血便等症状，应立即联系主治医生调整治疗方案。恢复期可逐步增加含益生菌的酸奶等食物，帮助重建肠道菌群平衡。
缺血性肠炎是因肠道血液供应不足导致的肠道炎症性疾病，可能由动脉硬化、血栓形成、低血压等因素引起，主要表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
1、动脉硬化动脉硬化是缺血性肠炎的常见原因，由于肠系膜动脉血管壁增厚、弹性下降，导致肠道血流减少。患者可能出现阵发性腹痛，尤其在进食后加重，伴随恶心、腹胀等症状。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂，或硝酸异山梨酯片改善血液循环。
2、血栓形成肠系膜动脉或静脉血栓可能阻塞血管，引发急性肠道缺血。患者常突发剧烈腹痛，伴随呕吐、血便，严重时可出现休克。需紧急就医，通过抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，或手术取栓。长期预防可遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
3、低血压严重脱水、心力衰竭或药物副作用导致的低血压，可能减少肠道灌注。症状包括隐痛、食欲减退、轻度腹泻，易被误诊为胃肠炎。治疗需纠正原发病，如补充血容量、调整降压药剂量，必要时使用多巴胺注射液提升血压。
4、血管炎性疾病结节性多动脉炎等自身免疫性疾病可损伤肠系膜血管，表现为慢性腹痛、体重下降，可能伴随发热、关节痛。需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症，同时监测肝肾功能。
5、肠道梗阻肿瘤或肠扭转等机械性梗阻可压迫肠系膜血管，导致继发性缺血。症状为持续性绞痛、停止排便，腹部可见膨隆。需通过CT明确诊断，紧急解除梗阻原因，如手术切除肿瘤或肠管复位，术后配合头孢呋辛酯片预防感染。
缺血性肠炎患者应避免高脂饮食，选择低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋，少量多餐以减少肠道负担。戒烟限酒，控制血压、血糖在正常范围。急性期需绝对卧床，恢复期可逐步进行散步等低强度运动。若出现持续腹痛或便血加重，须立即就医。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，避免外伤出血风险。
