月经推迟且经血呈黑色可能由内分泌失调、宫寒、子宫内膜病变、药物影响、精神压力等因素引起，可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或过度减肥可能导致激素分泌紊乱，使子宫内膜脱落不完全，经血氧化后颜色加深。伴随月经周期不规律、经量减少等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息和均衡饮食。
2、宫寒体质中医认为寒气凝滞胞宫会导致经血运行不畅，表现为经期推迟、血块多且颜色暗沉，可能伴有小腹凉、痛经。建议用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒温经散寒，日常避免生冷饮食，可进行艾灸关元穴等调理。
3、子宫内膜病变子宫内膜息肉或慢性子宫内膜炎可能影响内膜正常脱落，导致经血滞留。常见经间期出血、腰骶酸痛，需通过超声检查确诊。可选用妇科千金片、康妇炎胶囊消炎调理，严重者需宫腔镜手术处理。
4、药物副作用紧急避孕药或精神类药物可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发撤退性出血异常。通常伴随乳房胀痛、恶心等反应。需停药观察1-2个周期，必要时用乌鸡白凤丸、益母草颗粒帮助恢复。
5、精神压力长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放，表现为月经延迟和经色异常。可能合并失眠、脱发等症状。建议通过正念减压、适度运动调节，严重者可短期服用逍遥丸疏肝解郁，配合谷维素片营养神经。
建议记录至少3个月经周期情况，避免过度节食和寒冷刺激。若持续出现经血发黑伴剧烈腹痛、发热需排除盆腔炎等疾病，及时妇科就诊。日常可饮用红糖姜茶暖宫，适量补充铁剂预防贫血，保持外阴清洁干燥。
