咳嗽喉咙出血可能与咽喉黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌、胃食管反流等因素有关。咳嗽时伴随喉咙出血需警惕呼吸道或消化道病变，建议及时就医明确病因。
1、咽喉黏膜损伤剧烈咳嗽可能导致咽喉部毛细血管破裂出血，常见于急性咽喉炎或过度用嗓后。表现为痰中带血丝，出血量少且可自行停止。建议避免辛辣刺激饮食，使用复方硼砂含漱液缓解炎症，必要时口服蒲地蓝消炎片等中成药。
2、支气管扩张支气管壁结构破坏会导致反复咳嗽伴脓血痰，晨起时症状明显。可能与既往肺部感染有关，胸部CT可确诊。急性发作期需使用盐酸氨溴索化痰，配合左氧氟沙星抗感染治疗，严重者需行支气管动脉栓塞术。
3、肺结核结核分枝杆菌感染可引起长期低热、盗汗及咯血症状，血液多呈鲜红色伴泡沫。结核菌素试验和痰培养可辅助诊断。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，治疗期间须隔离并加强营养支持。
4、肺癌中央型肺癌易侵犯血管导致间断性咯血，常合并消瘦、胸痛。胸部增强CT和支气管镜活检可明确诊断。早期病例可行肺叶切除术，晚期需结合培美曲塞化疗或吉非替尼靶向治疗。
5、胃食管反流胃酸反流至咽喉可引起黏膜糜烂出血，多伴有烧心感。胃镜检查可见食管炎表现。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜。肥胖患者需减重以降低腹压。
出现咳血症状时应保持镇静，采取半卧位防止血液误吸。记录出血量、颜色及频率，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜选择温凉流质如米汤、藕粉，补充维生素C促进黏膜修复。吸烟者必须戒烟，雾霾天气外出需佩戴防护口罩。若出血持续超过24小时或伴随呼吸困难、意识改变等表现，须立即急诊处理。
