流产后宫缩通常表现为下腹部阵发性疼痛，可能伴随阴道出血。宫缩感类似月经痛或分娩初期疼痛，程度因人而异，主要有子宫复旧、蜕膜排出、激素变化、感染风险、心理因素等影响因素。
1、子宫复旧流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前大小，这种生理性宫缩可能引起持续数天的隐痛或钝痛。疼痛程度与子宫大小、妊娠周数相关，早期流产的宫缩感通常较轻。适当热敷和休息有助于缓解不适，无须特殊治疗。
2、蜕膜排出妊娠期增厚的子宫内膜脱落时可能引发痉挛性疼痛，类似痛经但强度更高。部分患者会观察到膜状组织随出血排出，此过程一般持续3-5天。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
3、激素变化妊娠终止后孕激素水平骤降可能导致子宫敏感性增高，出现间歇性紧缩感。这种宫缩往往伴随乳房胀痛、情绪波动等全身症状，2-3周内会逐渐消退。保持情绪稳定和补充维生素B6有助于调节神经内分泌功能。
4、感染风险宫缩疼痛持续加重伴发热、脓性分泌物时需警惕子宫内膜炎。细菌感染会导致子宫肌层炎性水肿，引发持续性坠痛。确诊后需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，严重者可能需静脉给药。
5、心理因素焦虑和抑郁情绪可能降低疼痛阈值，使宫缩感被主观放大。心理应激还会通过神经反射加剧子宫痉挛，形成恶性循环。建议通过正念训练、心理咨询等方式改善情绪状态，必要时短期服用谷维素片调节自主神经功能。
流产后应避免剧烈运动和重体力劳动，1个月内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，预防贫血。每日观察出血量和疼痛变化，如出现剧烈腹痛、大出血或发热超过38度，需立即就医排查宫腔残留或感染。术后2周需复查超声确认子宫恢复情况，6个月内做好避孕措施以避免重复流产对子宫的损伤。
