孩子腹泻有血可能与肠道感染、食物过敏、肠套叠、炎症性肠病、肛裂等因素有关，通常表现为排便次数增多、粪便带血丝或黏液、腹痛等症状。建议家长及时带孩子就医，通过粪便检查、血液检查或影像学检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。
1、肠道感染细菌或病毒感染是儿童血便的常见原因，如志贺菌、沙门菌或轮状病毒感染。患儿可能伴随发热、呕吐，粪便呈稀水样带血丝。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐。家长需注意孩子的手部卫生，避免交叉感染。
2、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋等食物过敏可导致肠黏膜损伤出血，多见于婴幼儿。除血便外，可能出现皮疹、呕吐。需暂停可疑过敏食物，改用深度水解配方奶粉，必要时使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。家长应记录饮食日记帮助医生判断过敏原。
3、肠套叠婴幼儿突发果酱样血便伴阵发性哭闹需警惕肠套叠，属于急症。腹部超声可确诊，早期可通过空气灌肠复位，严重者需手术干预。家长发现孩子出现腹痛呕吐后血便应立即就医，避免肠坏死风险。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可引起慢性血便、体重下降，需通过肠镜确诊。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。家长需配合医生做好长期营养管理，避免高纤维食物刺激肠道。
5、肛裂便秘导致肛管撕裂时，粪便表面可见鲜红色血迹，排便时疼痛明显。可使用开塞露缓解便秘，温水坐浴促进裂口愈合，局部涂抹红霉素软膏预防感染。家长应调整孩子饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入。
日常护理中，家长需观察孩子精神状态、尿量和体温变化，腹泻期间给予米汤、苹果泥等低渣饮食，避免果汁或高糖食物加重腹泻。便后及时清洁臀部，预防尿布疹。若血便持续超过24小时或出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现，须立即急诊处理。恢复期应逐步添加益生菌制剂帮助重建肠道菌群平衡。
