精索平滑肌瘤与精索纤维瘤是两种不同的良性肿瘤，主要区别在于组织来源和病理特征。
精索平滑肌瘤起源于精索内的平滑肌细胞，质地较硬，生长缓慢，通常无明显症状，少数情况下可能伴随局部隐痛或坠胀感。精索纤维瘤则来源于精索结缔组织，质地坚韧，边界清晰，多数为单发，极少引起疼痛或功能障碍。两者在超声检查中均表现为实性肿块，但平滑肌瘤血流信号较丰富，而纤维瘤多呈低回声且血流稀少。
精索平滑肌瘤可能与激素水平异常或局部损伤有关，体积较大时可能压迫输精管。精索纤维瘤通常与遗传因素或慢性炎症刺激相关，极少发生恶变。确诊需依靠病理活检，免疫组化检测可明确区分平滑肌标志物与纤维组织标记物。
建议避免剧烈运动压迫患处，定期复查超声监测肿瘤变化，若生长迅速或症状加重需及时手术切除。
