甲状腺结节是否需要治疗需根据结节性质、大小及症状综合判断,多数良性小结节无须干预,恶性或引起压迫症状的结节需积极治疗。
甲状腺结节是甲状腺内异常增生的细胞团块,临床常见于中年女性。超声检查可初步评估结节性质,TI-RADS分级2-3类的低风险结节通常建议6-12个月随访观察。这类结节多为囊性或实性良性病变,生长缓慢,不会影响甲状腺功能。日常注意避免颈部受压,保持碘摄入平衡即可。若随访期间结节体积增长超过20%或出现钙化,需考虑细针穿刺活检明确性质。
对于TI-RADS 4类以上结节、直径超过10毫米的实性结节或伴有声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状的结节,需进一步诊治。超声引导下细针穿刺可明确病理诊断,确诊恶性需手术切除。甲状腺癌根治术需切除病变侧叶及峡部,术后根据情况补充放射性碘治疗。对于良性大结节引发气管压迫者,可选用射频消融或乙醇注射等微创治疗缓解症状。
建议甲状腺结节患者每6个月复查甲状腺超声和功能,避免食用大量十字花科蔬菜影响碘吸收。若发现结节短期内迅速增大、颈部淋巴结肿大或出现持续性声音改变,应及时至内分泌科或甲状腺外科就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于维持甲状腺功能平衡。