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血清素和多巴胺的区别

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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血清素和多巴胺是两种不同的神经递质,主要区别在于功能分布、作用机制及对情绪行为的影响。血清素主要调节情绪稳定和睡眠食欲,多巴胺则主导奖赏机制和运动控制。

1、功能分布

血清素广泛分布于大脑皮层和边缘系统,与情绪调节、胃肠功能密切相关。其分泌不足可能导致抑郁或焦虑,临床常用舍曲林片、氟西汀胶囊等药物干预。多巴胺集中在中脑黑质和腹侧被盖区,参与运动协调与动机形成,帕金森病与其神经元退化有关,常用左旋多巴片、普拉克索片治疗。

2、作用机制

血清素通过5-HT受体家族传递信号,影响神经可塑性,其水平异常可能引发强迫症或偏头痛。多巴胺作用于D1-D5受体亚型,过度激活与成瘾行为相关,精神分裂症患者常存在多巴胺能亢进,需使用奥氮平片、利培酮口崩片调控。

3、情绪影响

血清素提升带来平静满足感,季节性情感障碍与其昼夜节律紊乱有关。多巴胺释放产生愉悦兴奋,赌博等行为依赖其奖赏回路激活,哌甲酯缓释片可用于注意力缺陷多动障碍的调节。

4、生理作用

血清素调控血管张力与血小板聚集,肠嗜铬细胞分泌量占全身90%。多巴胺在肾脏可扩张血管,注射液用于休克抢救,但需严格监控心率血压变化。

5、代谢途径

血清素由色氨酸经羟化脱羧生成,单胺氧化酶是其主要降解酶。多巴胺前体为酪氨酸,儿茶酚-O-甲基转移酶参与代谢,检测脑脊液代谢物有助于神经精神疾病诊断。

维持两种神经递质平衡需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、豆类提供合成原料,规律运动可促进多巴胺自然释放,正念训练有助于血清素系统稳定。出现持续情绪或运动障碍时,建议神经内科就诊进行脑脊液检查或功能影像学评估,避免自行服用影响神经递质的药物。

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