绝经后出血可能由激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生或恶性肿瘤等原因引起，绝经后出血可通过激素治疗、宫腔镜手术、药物治疗、刮宫术或手术切除等方式治疗。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、激素水平波动绝经后卵巢功能衰退可能导致激素水平不稳定，引起子宫内膜少量脱落出血。这种情况通常出血量少且持续时间短，可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。医生可能建议短期使用雌孕激素制剂如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行调理，同时需定期复查超声监测内膜情况。
2、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，可能与长期雌激素刺激有关。患者可能出现间歇性出血或血性分泌物，超声检查可见宫腔内异常回声。治疗可选择宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫肌瘤绝经后未萎缩的子宫肌瘤可能因位置特殊导致出血，常见于黏膜下肌瘤。症状包括不规则阴道流血、下腹坠胀感，超声显示子宫肌层异常团块。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫动脉栓塞术、肌瘤剔除术等手术治疗。
4、子宫内膜增生长期无孕激素对抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生，分为单纯性和复杂性两类。患者表现为不规则出血，诊断需依靠诊刮病理检查。治疗可采用甲羟孕酮片等孕激素药物转化内膜，严重不典型增生需考虑子宫切除术。
5、恶性肿瘤子宫内膜癌、宫颈癌等生殖系统病变是绝经后出血需警惕的原因，常见于肥胖、糖尿病等高危人群。症状包括接触性出血、恶臭分泌物，确诊需结合肿瘤标志物、活检等检查。根据分期可能采取广泛子宫切除术配合放化疗，早期发现预后较好。
绝经后女性出现阴道出血应及时就诊妇科，完善超声、激素水平、宫颈癌筛查等检查。日常生活中应保持外阴清洁，避免剧烈运动加重出血，记录出血时间和量供医生参考。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等预防贫血，定期进行妇科体检有助于早期发现病变。根据医嘱规范治疗的同时，需保持良好心态，避免过度焦虑。
