肛周脓肿20天后能否上班需根据恢复情况判断，若脓肿已消退且无疼痛渗液，通常可以上班；若仍有红肿热痛或术后伤口未愈，则不建议上班。肛周脓肿多由肛腺感染引发，可能伴随发热、排便疼痛等症状。
脓肿较小且及时接受规范治疗的患者，20天内可能达到临床治愈标准。此时局部炎症消退，伤口基本愈合，日常活动无明显不适，可恢复轻体力工作。但需避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，保持肛周清洁干燥，穿宽松透气衣物。工作中如出现肿胀感或分泌物增多，应立即暂停工作并就医复查。
对于复杂型脓肿或合并糖尿病等基础疾病者，20天可能尚未完全康复。术后伤口未完全闭合、持续存在脓性分泌物或反复发热时，强行上班可能导致感染扩散。此类患者需继续卧床休息，每日用高锰酸钾溶液坐浴，定期换药至创面完全上皮化。从事驾驶、重体力劳动等需久坐或腹压增高职业者，建议延长休假至30天以上。
肛周脓肿患者恢复期应保持高纤维饮食，每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。术后2周内禁止骑自行车或剧烈运动，排便后建议用智能马桶冲洗代替纸擦。若工作性质无法避免久坐，可使用中空坐垫减轻局部压力，并随身携带碘伏棉球随时消毒。出现发热、肛门坠胀加重等情况时需及时复诊，防止进展为肛瘘。
肛周脓肿手术通常会有一定疼痛感，但疼痛程度因人而异且多数可控。手术疼痛主要与脓肿范围、麻醉方式及个体耐受性有关，术后可通过药物和护理缓解不适。
术中麻醉状态下患者不会感受到明显疼痛。局部麻醉或椎管内麻醉可有效阻断手术区域痛觉传导，麻醉医生会根据病情调整用药方案确保手术无痛进行。术后麻醉消退后可能出现胀痛或刺痛感，与脓肿引流后创面暴露、炎症反应持续有关，疼痛评分多在轻度至中度范围。医生会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，配合头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
少数情况下可能出现剧烈疼痛，多见于脓肿位置深在、范围广泛或合并肛瘘的患者。复杂手术创面较大可能刺激神经末梢，术后换药时敷料摩擦也可能引发短暂锐痛。此时除口服镇痛药外，可考虑使用双氯芬酸钠栓等直肠给药制剂，必要时采用冰敷降低局部敏感度。高龄或糖尿病患者因痛阈变化可能对疼痛感知更明显，需加强疼痛评估与干预。
术后保持创面清洁干燥有助于减轻疼痛，排便后可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。避免久坐久站减少局部压迫，选择宽松棉质内衣降低摩擦。饮食注意补充膳食纤维预防便秘，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。若出现持续跳痛伴发热需警惕感染，应及时复查处理。
